Dokumentacja medyczna z leczenia ambulatoryjnego – co w niej zawrzeć
O tym, jakie dodatkowe informacje umieścić w dokumentacji medycznej, powinien decydować zespół ambulatorium, z uwzględnieniem charakterystyki świadczonych usług medycznych. Przy tworzeniu procedur zaangażuj do tego cały zespół, dzięki czemu ustalisz, co i dla kogo jest ważne, aby ułatwić codzienną pracę. Sprawdź, co jest jeszcze istotne.
Sposób prowadzenia dokumentacji medycznej, aby ta realizowała w pełni swój cel, musi być przemyślany i uwzględniać tryb i charakter udzielanych świadczeń. Nieco inaczej będzie wyglądać ona w lecznictwie ambulatoryjnym, szpitalnictwie lub lecznictwie stacjonarnym. W każdym jednak przypadku przyjęte procedury i metodologie prowadzenia dokumentacji nie powinny ograniczać się wyłącznie do wypełnienia wymogów prawnych, ale iść krok dalej, a więc także mieć na względzie usprawnienie i uproszczenie obiegu informacji, a przez to wpływać na zwiększenie bezpieczeństwa pacjenta oraz jakość i szybkość jego obsługi. Na co więc warto zwrócić uwagę w lecznictwie ambulatoryjnym aby powyższy cel wypełnić jak najlepiej?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach