Reforma POZ: Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleci więcej badań diagnostycznych

/appFiles/site_125/images/autor/yPJ1x4CjKDqi6da.jpeg

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek

Dodano: 26 sierpnia 2022
Reforma POZ: Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleci więcej badań diagnostycznych

Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej mogą rozpocząć leczenie bez konieczności konsultacji specjalistycznych czy wykonywania badań inwazyjnych. Wszystko dzięki zwiększonym możliwościom zlecania dodatkowych badań. Ich dostępność jest jednak ograniczona. Poznaj szczegóły.

Reforma POZ: Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej zleci więcej badań diagnostycznych

  • Od 1 lipca 2022 r. rozszerzono katalog badań diagnostycznych realizowanych w podstawowej opiece zdrowotnej.

  • Przychodnie realizujące świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej zyskały możliwość diagnozowania i leczenia większej liczby chorób.

  • Dzięki poszerzeniu katalogu świadczeń medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej, lekarze podstawowej opieki zdrowotnej uzyskali możliwość podjęcia leczenia bez konieczności konsultacji specjalistycznych, wykonywania badań inwazyjnych, wcześniejszego podjęcia decyzji kierunkowej o skierowaniu pacjenta do leczenia specjalistycznego.

  • Czytaj też: Opieka koordynowana – jakie zmiany w POZ od 1 października 2022 r.»

  • Pobierz zestawienie: Dodatkowe badania laboratoryjne, które może zlecić lekarz POZ od 1 lipca 2022 r.»

Od 1 lipca br. obowiązuje nowe rozporządzenie ministra zdrowia, w którym rozszerzono katalog badań diagnostycznych realizowanych w podstawowej opiece zdrowotnej.

Dzięki poszerzeniu katalogu świadczeń medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej lekarze podstawowej opieki zdrowotnej uzyskali możliwość:

  • podjęcia leczenia bez konieczności konsultacji specjalistycznych (badania różnicujące przyczyny niedokrwistości);
  • podjęcia leczenia bez konieczności wykonywania badań inwazyjnych (test w kierunku Helicobacter pylori),
  • wcześniejszego podjęcia decyzji kierunkowej o skierowaniu pacjenta do leczenia specjalistycznego.

Dodatkowo wprowadzenie do finansowania badań różnicujących przyczynę infekcji, jak CRP i Strep-test, wpłyną na ograniczenie stosowania antybiotykoterapii, zwłaszcza wśród dzieci.

Przychodnie realizujące świadczenia gwarantowane z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej uzyskają możliwość diagnozowania i leczenia większej liczby chorób, zgodnie z nabytą wiedzą i posiadanymi umiejętnościami lub wcześniejszego kierowania, w przypadkach uzasadnionych medycznie, na leczenie specjalistyczne w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

Lekarz rodzinny może skierować na nowe badania diagnostyczne

Zgodnie ze znowelizowanymi przepisami świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej obejmują także:

- badania biochemiczne i immunochemiczne:

1) ferrytyna – w celu określenia poziomu żelaza w organizmie;

2) witamina B12 – która pełni funkcję regulatora produkcji czerwonych krwinek oraz innych komórek organizmu;

3) kwas foliowy – inaczej witamina B9, której niedobór może prowadzić do anemii;

4) anty-CCP – podwyższony wynik może być ważnym kryterium diagnostycznym w podejrzewanym reumatoidalnym zapaleniu stawów;

5) CRP szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia) – podwyższony wynik uważa się za marker stresu metabolicznego oraz nasilenia procesów zapalnych toczących się w organizmie;

6) przeciwciała anty-HCV – to badanie, które wykazuje obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C.

Ponadto lekarz rodzinny może zlecić badanie kału – antygen H. pylori w kale, którego dodatni wynik świadczy o tym, że pacjent jest zakażony bakterią H. pylori, a ta z kolei jest przyczyną choroby wrzodowej żołądka, oraz badanie mikrobiologiczne – Strep-test, pozwalające wykryć w wymazie z gardła bakterie odpowiedzialne za ponad 95% przypadków anginy (infekcji gardła i migdałków o podłożu bakteryjnym).

Świadczenia medycznej diagnostyki laboratoryjnej lub diagnostyki obrazowej i nieobrazowej związane z realizacją świadczeń lekarza podstawowej opieki zdrowotnej finansowane są z tzw. budżetu powierzonego.

POWINIENEŚ WIEDZIEĆ!

Pierwszy budżet powierzony na okres rozliczeniowy 1 lipca – 31 grudnia 2022 r. ustalono przy uwzględnieniu kryteriów określonych w zarządzeniu prezesa NFZ, które stanowią m.in., że na 10 tysięcy populacji objętej opieką na miesiąc, przypada tylko 30 badań ferrytyny i witaminy B12, natomiast badań anty-CCP jedynie 5. Powoduje to, że dostępność nowych badań w ramach podstawowej opieki zdrowotnej jest ograniczona.

  • rozporządzenie ministra zdrowia z 24 września 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (tekst jedn.: Dz.U. z 2021 r. poz. 540 ze zm.),
  • zarządzenie nr 79/2022/DSOZ prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z 29 czerwca 2022 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna(Biul.Inf.NFZ z 2022 r. poz. 79).
Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek