Jak dokumentować przedłużenie izolacji przez lekarza POZ
Jeżeli pacjent przechodzi koronawirusa bezobjawowo – czas izolacji od momentu wykonania testu powinien wynosić 10 dni. Lekarz POZ, który udzielił teleporady lub porady w warunkach domowych nie wcześniej niż w ósmej dobie odbywania tej izolacji, może przedłużyć okres jej trwania – oto najnowsze regulacje w tym zakresie.
Co Ci grozi za brak wydania pacjentowi karty informacyjnej w dniu wypisu ze szpitala
Pacjenta możesz wypisać ze szpitala, m.in. gdy stan jego zdrowia nie wymaga dalszego udzielania świadczeń zdrowotnych. Przed wypisem niezbędne jest zbadanie pacjenta. W dniu wypisu ze szpitala pacjent powinien również otrzymać kartę informacyjną z leczenia szpitalnego. Sprawdź, jakie mogą być konsekwencje niedochowania tego obowiązku.
Jak postąpić w przypadku pomyłki w dokumentacji medycznej, w tym elektronicznej
Błędy zdarzają się wszędzie, nawet w dokumentach o istotnym znaczeniu – dokumentacji medycznej. Jak należy postąpić w przypadku literówki, błędu w nazwisku pacjenta czy innej omyłki? Czy prawo przewiduje możliwość poprawienia lapsusu?
W jaki sposób możesz przekazać informację dla lekarza kierującego
Informację dla lekarza kierującego po ukończonym cyklu zabiegów fizjoterapeutycznych przekazujesz pacjentowi. Jednak nie zawsze pacjent dostarcza ten dokument lekarzowi kierującemu albo o nim zapomina. Jak zatem właściwie przekazać tę informację, aby trafiła do dokumentacji medycznej?
Zniszczona dokumentacja – czy możesz ją odtworzyć
Nie ma odgórnie ustalonej procedury odtwarzania dokumentacji medycznej, lecz warto zastosować takie rozwiązanie ze względu na istotną rolę, jaką pełni ta dokumentacja – np. w dalszym procesie leczenia czy w sprawach sądowych o błąd medyczny. Istotne jest, aby uzyskać najbardziej precyzyjne odzwierciedlenie zniszczonej części dokumentacji. Jak to zrobić?
Czy można zastąpić informację dla lekarza kierującego wypisem ze szpitala
Wobec wejścia w życie rozporządzenia ministra zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, wśród kierujących podmiotami leczniczymi zaczęły pojawiać się pytania dotyczące możliwości zastąpienia informacji dla lekarza kierującego Kartą informacyjną z leczenia szpitalnego. Sprawdź, czy to możliwe.
Każdy podmiot medyczny od 2021 roku musi wdrożyć nowe regulacje dotyczące e-dokumentacji
W myśl nowego rozporządzenia o dokumentacji medycznej za podstawową uznano postać elektroniczną dokumentacji medycznej. Prowadzenie dokumentacji medycznej w postaci papierowej będzie możliwe tylko w określonych sytuacjach. Zapoznaj się z najważniejszymi zasadami wprowadzanych zmian.
Którym osobom i podmiotom możesz wydać dokumentację medyczną
Pacjent i określone podmioty mają prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia i udzielonych mu świadczeń zdrowotnych. Jednak dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają określonej ochronie. Jakich zasad należy przestrzegać przy udostępnianiu dokumentacji medycznej i komu możesz ją wydać?
Pielęgniarki zyskały uprawnienia do wystawiania recept na leki zlecone przez lekarza i skierowań
Z początkiem sierpnia 2020 roku pielęgniarki i położne nabyły nowe uprawnienia, z którymi powinien zapoznać się także lekarski personel medyczny. Sprawdź, jakie uprawnienia nabyły przedstawicielki tych obu zawodów.
Udostępnianie e-dokumentacji medycznej – co się zmienia w zasadach postępowania
Sposób udostępnienia dokumentacji medycznej zależy od tego, czy jest to elektroniczna, czy papierowa dokumentacja medyczna. Sprawdź, od czego zależy forma przekazania historii choroby pacjentom i jak się wywiązywać z tego obowiązku.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip