Czy musisz udostępnić sądowi oryginał dokumentacji medycznej pacjenta
Do gabinetu wpłynęła korespondencja z sądu z wezwaniem do złożenia oryginału dokumentacji medycznej byłego pacjenta. Co należy zrobić? Czy udostępnić kartotekę?
Jak poprawić błędny wpis w karcie informacyjnej ze szpitala
Problem z poprawianiem błędnych wpisów w dokumentacji medycznej wynika z faktu, że brak jest przepisów regulujących tę kwestię, a więc tak naprawdę nie ma jasnych wytycznych, co należy zrobić. Poznaj możliwe rozwiązania.
Podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej u pacjenta - jak je udokumentować
Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia bądź choroby zakaźnej ma obowiązek zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu - nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej. Sprawdź, jak właściwie wypełnić niezbędną dokumentację.
System wymiany e-dokumentacji umożliwił lekarzom analizę dotychczasowego stanu zdrowia
Podlasie jest jednym z regionów, gdzie uruchomiono platformę E-zdrowie umożliwiającą m.in. wymianę dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak tam działa, co zyskali pacjenci i lekarze oraz wykorzystaj tę wiedzę w swojej placówce.
Dostrzegłeś błąd w dokumentacji medycznej – według jakiej procedury go poprawić
Prawidłowo prowadzona dokumentacja medyczna jest cennym dowodem w przypadku ewentualnych procesów sądowych. Jednak – jak wynika z kontroli NIK - wciąż powtarzają się w niej podobne błędy, które niwelują jej wartość. Dowiedz się, jaką procedurę stosować, aby nie dopuścić do tych nieprawidłowości.
Czy masz prawo doliczyć koszt usługi do opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej
Ustawodawca przyznając uprawnienie do pobierania opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej w pewnym stopniu również je ograniczył, określając maksymalne stawki za udostępnienie dokumentacji . Sprawdź, jak ustalać tę opłatę i czy możesz np. do niej doliczyć koszt wykonania usługi.
Jak właściwie wypełnić Kartę oceny narażenia zawodowego
Karta oceny narażania zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej jest rozbudowanym dokumentem. Gdy nie masz informacji, które musisz umieścić w karcie, wówczas zwróć się o nie np. do pracodawcy lub lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę medyczną nad pacjentem. Czego jeszcze nie może zabraknąć w tym dokumencie?
Jakie informacje powinieneś zawrzeć w wykazie zranień
Gdy w podmiocie leczniczym dojdzie do zranienia, masz obowiązek odnotować do zdarzenie w wykazie zranień, który posłuży następnie do sporządzenia raportu o bezpieczeństwie i higienie pracy. Sprawdź, co jeszcze musi się w nim znaleźć.
Pacjent trafia do szpitala jednodniowego – jaką dokumentację musisz prowadzić
Szpitale czy oddziały jednego dnia nie wykonują wszystkich rodzaj ó w zabieg ó w medycznych i nie sprawują nieprzerwanej opieki nad pacjentem na przełomie kilku czy kilkudziesięciu dni. Dlatego nie muszą prowadzić szerokiego katalogu dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak zawężono jego zakres?
Czy możesz odpłatnie udostępniać dokumentację po zakończeniu działalności
W przypadku zaprzestania wykonywania działalności leczniczej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przekazuje dokumentację medyczną innym podmiotom. Czy można zatem pobierać opłaty za wydanie dokumentacji podmiotu, który już nie udziela świadczeń?