80df8e249e8b05a0fa48b69fb5bf21af0b6da13b-xlarge

Czy musisz udostępnić sądowi oryginał dokumentacji medycznej pacjenta

Do gabinetu wpłynęła korespondencja z sądu z wezwaniem do złożenia oryginału dokumentacji medycznej byłego pacjenta. Co należy zrobić? Czy udostępnić kartotekę?

05e5005b9d09a8a719209d818a417b65968a2fa8-xlarge

Jak poprawić błędny wpis w karcie informacyjnej ze szpitala

Problem z poprawianiem błędnych wpisów w dokumentacji medycznej wynika z faktu, że brak jest przepisów regulujących tę kwestię, a więc tak naprawdę nie ma jasnych wytycznych, co należy zrobić. Poznaj możliwe rozwiązania.

a671a3091d545e24c4bbb26ea8c767bfb1b9a8fd-xlarge

Podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej u pacjenta - jak je udokumentować

Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia bądź choroby zakaźnej ma obowiązek zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu - nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej. Sprawdź, jak właściwie wypełnić niezbędną dokumentację.

b593e957508a25f6f781fa8fa2d2ff4034f42c71-xlarge

System wymiany e-dokumentacji umożliwił lekarzom analizę dotychczasowego stanu zdrowia

Podlasie jest jednym z regionów, gdzie uruchomiono platformę E-zdrowie umożliwiającą m.in. wymianę dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak tam działa, co zyskali pacjenci i lekarze oraz wykorzystaj tę wiedzę w swojej placówce.

a41c66baa3e3b2a73126e2e30978749b9a37b8d5-xlarge

Dostrzegłeś błąd w dokumentacji medycznej – według jakiej procedury go poprawić

Prawidłowo prowadzona dokumentacja medyczna jest cennym dowodem w przypadku ewentualnych procesów sądowych. Jednak – jak wynika z kontroli NIK - wciąż powtarzają się w niej podobne błędy, które niwelują jej wartość. Dowiedz się, jaką procedurę stosować, aby nie dopuścić do tych nieprawidłowości.

30669fa7a6db0e0b5c1a652d88480b88c648c95f-xlarge

Czy masz prawo doliczyć koszt usługi do opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej

Ustawodawca przyznając uprawnienie do pobierania opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej w pewnym stopniu również je ograniczył, określając maksymalne stawki za udostępnienie dokumentacji . Sprawdź, jak ustalać tę opłatę i czy możesz np. do niej doliczyć koszt wykonania usługi.

c05d0e189205fc7236e2665f1d44ad36b93c380b-xlarge

Jak właściwie wypełnić Kartę oceny narażenia zawodowego

Karta oceny narażania zawodowego w związku z podejrzeniem choroby zawodowej jest rozbudowanym dokumentem. Gdy nie masz informacji, które musisz umieścić w karcie, wówczas zwróć się o nie np. do pracodawcy lub lekarza sprawującego profilaktyczną opiekę medyczną nad pacjentem. Czego jeszcze nie może zabraknąć w tym dokumencie?

e8a6555ccac81b6495b65cf43de137f50444fb3e-xlarge

Jakie informacje powinieneś zawrzeć w wykazie zranień

Gdy w podmiocie leczniczym dojdzie do zranienia, masz obowiązek odnotować do zdarzenie w wykazie zranień, który posłuży następnie do sporządzenia raportu o bezpieczeństwie i higienie pracy. Sprawdź, co jeszcze musi się w nim znaleźć.

e49cbd3930105da4a19ebac18f76d4a84f010452-xlarge

Pacjent trafia do szpitala jednodniowego – jaką dokumentację musisz prowadzić

Szpitale czy oddziały jednego dnia nie wykonują wszystkich rodzaj ó w zabieg ó w medycznych i nie sprawują nieprzerwanej opieki nad pacjentem na przełomie kilku czy kilkudziesięciu dni. Dlatego nie muszą prowadzić szerokiego katalogu dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak zawężono jego zakres?

056ea7ce43dc49f5b7a7ff45d00cc3a70878a470-xlarge

Czy możesz odpłatnie udostępniać dokumentację po zakończeniu działalności

W przypadku zaprzestania wykonywania działalności leczniczej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych przekazuje dokumentację medyczną innym podmiotom. Czy można zatem pobierać opłaty za wydanie dokumentacji podmiotu, który już nie udziela świadczeń?