667814cdb551edb78f6230a0d791a18d6af66600-xlarge

Czy oświadczenie pacjenta zachowuje ważność po śmierci również w innych placówkach

Pacjent pozostawił upoważnienie do wglądu do dokumentacji medycznej w innym szpitalu, niż zmarł. Sprawdź, czy o świadczenie pacjenta nie odwołane w żaden sposób (wyraźny lub dorozumiany) powoduje, że zachowuje ono swoją moc również w innych placówkach ochrony zdrowia, skoro jest dołączane do karty choroby?

4e76d38e20cf7ec7694c06f3220543b85fbaf6e0-xlarge

Jak prawidłowo prowadzić ewidencję pacjentów przyjętych w poradni

Skrupulatne i bieżące ewidencjonowanie pacjentów, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, pozwala w szybki i łatwy sposób podsumować w skali miesiąca i roku liczbę przyjętych pacjentów. W zaprezentowanym wzorze ewidencji udzielonych świadczeń proponujemy prowadzenie szczegółowej ewidencji dziennej przyjętych pacjentów, na podstawie której następnie można dokonać podsumowania dziennego i miesięcznego.

dokumentacja medyczna

Którym podmiotom innym niż pacjent możesz odmówić udostępnienia dokumentacji medycznej

Dokumentację medyczną musisz udostępnić wszystkim podmiotom wskazanym w przepisach ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Jak jednak postąpić, gdy zgłosi się do Ciebie z taką prośbą przedstawiciel instytucji, której nie wymienia ustawa?

e839a05e504937359148262291a12f10a1ccd8a2-xlarge

Rejestr wniosków o udostępnianie dokumentacji medycznej - jak go prowadzić, aby uniknąć problemów

Ustawodawca wskazał, jakie treści masz obowiązek ująć w wykazie udostępnianej dokumentacji medycznej. Ważne jednak jest, co stanowi zapewne błąd ustawodawcy, że wykaz nie zawiera kompletnych danych i ograniczenie się tylko do jego prowadzenia, nawet jeżeli będzie ono zgodne z przepisami, może prowadzić do powstania niejasnych i problematycznych sytuacji. Jak ich uniknąć?

21ed16ed03493f040c50f620d3b0e85843a385b1-xlarge

Co powinna zawierać Karta porady ambulatoryjnej

Przepisy wskazują, co powinien zawierać wpis w historii zdrowia i choroby w części dotyczącej porad ambulatoryjnych, jednak nie określają wzoru Karty porady ambulatoryjnej. Warto jednak, abyś z takiego wzoru korzystał – zyskasz gwarancję, że wpis w historii zdrowia i choroby będzie kompletny.

238b665927202bba39d9d11eec38d683ad1f8af5-xlarge

Dokumentacja medyczna dziecka adoptowanego – czy musisz zmieniać w niej dane

Adopcja dziecka niesie za sobą określone konsekwencje prawne, które dotyczą adoptowanego dziecka, rodziców adopcyjnych, ich krewnych i instytucji publicznych. Nierzadko rodzice adopcyjni żądają całkowitego usunięcia „starych” danych dziecka, m.in. z dokumentacji medycznej. Czy mają takie prawo?

7d9516a36bb3d454787b16668fb1f8487f0fd5b0-xlarge

Fałszowanie dokumentacji medycznej – jak nie dopuścić do tego czynu

Wzrost świadomości pacjentów o ich uprawnieniach powoduje, że obecnie dokumentacja medycznie staje się istotnym materiałem dowodowym. W związku z tym należy bardzo ostrożnie podejść do jej wypełniania, co często ‒ z racji braku personelu medycznego ‒ nastręcza duże problemy. Sprawdź, jak ich uniknąć.

306029027ad2c3c5d2704918c098a45d0a1989ae-xlarge

Jak prawidłowo wypełnić Raport lekarski

Raport lekarski jest jednym z formularzy międzynarodowych, który można używać w korespondencji formalnej z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, oczywiście po uprzednim jego wydrukowaniu i wypełnieniu. Wzór określono w języku angielskim oraz francuskim, jednak w jednym i drugim przypadku formularz zawiera również tłumaczenie na język polski. Sprawdź, jak go wypełniać.

20a0b36ca197e8bd09fe69dd08c8ac2995e43f8e-xlarge

Jak udostępniać dokumentację medyczną zmarłego pacjenta

Śmierć pacjenta w wyniku błędów medycznych, nawet gdy są one jedynie domniemane przez rodzinę, jest dla jego najbliższych podstawą do wystąpienia z roszczeniem. Jak jednak udowodnić winę świadczeniodawcy, jeżeli pacjent nie zdążył nikogo upoważnić do dostępu do dokumentacji medycznej, a to przede wszystkim na jej podstawie można ocenić, czy faktycznie doszło do błędu?

4e77cf8f3378dfebc5dd41d748bc4703a18c8607-xlarge

Karta oceny stopnia zagrożenia powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi - jakie informacje musisz w niej wpisać

Żeby właściwie ocenić indywidualne ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, uzyskaj jak najbardziej szczegółowe informacje na temat potencjalnych czynników ryzyka, którymi pacjent może być obciążony. Sprawdź, o co koniecznie musisz zapytać podczas wywiadu.