Kto ma prawo przeglądać historię choroby pacjenta bądź otrzymać kartę informacyjną z leczenia szpitalnego
Krąg podmiotów, które mogą uzyskiwać dostęp do naszej dokumentacji medycznej, jest bardzo szeroki. Podstawową zasadą jest udostępnianie dokumentacji medycznej pacjentowi i osobom upoważnionym przez pacjenta. Sprawdź, kto jeszcze może wnioskować o dostęp do dokumentacji medycznej.
Co w kwestii wystawiania i realizacji recept zmienia nowe rozporządzenie
Nowelizacja rozporządzenia w sprawie recept ma na celu uproszczenie procedur związanych z realizacją recept, w tym przywrócenie niektórych rozwiązań, które stosowano wcześniej. Sprawdź, na czym polegają ważne dla lekarzy zmiany, które weszły w życie 1 lipca 2021 r.
Jak dokumentować monitorowanie bólu pacjenta
Prawo do leczenia bólu jest jednym z podstawowych praw pacjenta. A zatem określenie stopnia natężenia bólu, leczenie bólu oraz monitorowanie skuteczności tego leczenia to obowiązek każdego podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych.
Karta noworodka czy historia choroby – jaką dokumentację prowadzić na oddziale neonatologicznym
Jaki rodzaj indywidualnej dokumentacji medycznej powinien prowadzić oddział neonatologiczny, który ma w swoich strukturach intensywną terapię noworodka?
Czy placówka może pobierać opłatę od firm ubezpieczeniowych za udostępnienie dokumentacji
Czy placówka medyczna może pobierać opłatę za udostępnienie dokumentacji od firm ubezpieczeniowych, które występują z taką prośbą w imieniu pacjenta, zarówno po raz pierwszy, jak i po raz kolejny?
Czy psychiatra i psycholog mają prawo usunąć dane pacjenta z dokumentacji terapii
Do psychologa i psychiatry trafił pacjent, który przechodził terapię. Następnie, po jej ukończeniu, zwrócił się z prośbą o usunięcie jego danych. Czy zarówno psycholog, jak i psychiatra mogą usunąć dane?
Jakie mogą być konsekwencje utraty dokumentacji medycznej
Utratę dokumentacji medycznej można uznać za zaniechanie obowiązku jej prowadzenia. W rezultacie Rzecznik Praw Pacjenta (RPP) może nałożyć karę pieniężną nawet do wysokości 500 tys. zł, zwłaszcza gdy nie wykonasz jego polecenia dotyczącego np. odtworzenia dokumentacji medycznej. Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty dokumentacji medycznej?
Najczęstsze pytania Czytelników z zakresu digitalizacji dokumentacji medycznej
W związku z procesem digitalizacji dokumentacji medycznej w praktyce pojawia się wiele szczegółowych pytań związanych z tą kwestią. Poznaj najczęstsze pytania Czytelników i odpowiedzi na nie.
Czy zeskanowaną dokumentację należy podpisać podpisem elektronicznym
Czy każdy skanowany dokument w wersji papierowej, np. skierowanie do hospicjum, zgody udzielane przez pacjenta, karty informacyjne pacjenta z innych podmiotów leczniczych, wyniki badań laboratoryjnych w wersji papierowej, orzeczenia sądów rodzinnych o wyznaczeniu opiekuna prawnego i sądowe zgody na leczenie, po umieszczeniu w systemie informatycznym zakładu powinny być podpisane przez osobę upoważnioną za pomocą podpisu elektronicznego, EPUAP itp.?
Dokumentacja medyczna w sanatorium – co należy prowadzić w formie elektronicznej
Czy sanatorium uzdrowiskowe musi prowadzić i w jak szerokiej formie dokumentację pielęgniarską w postaci elektronicznej: Zlecenie pielęgniarskie, Karty oceny stanu pacjenta, Karty wywiadu pielęgniarskiego, ewentualnie indywidualnego raportu pielęgniarskiego?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip