Jakich danych nie może zabraknąć w księdze głównej przychodni

/appFiles/site_125/images/autor/yPJ1x4CjKDqi6da.jpeg

Autor: Dorota Kaczmarczyk-Szczurek

Dodano: 27 marca 2024
Jakich danych nie może zabraknąć w księdze głównej przychodni

W prowadzeniu księgi głównej przychodni kluczowe jest nie tylko dokładne oznaczenie osoby, która udziela świadczeń zdrowotnych, oraz określenie rodzaju tych świadczeń. Istnieje jednak więcej elementów, które muszą zostać uwzględnione, aby zapewnić, że dokumentacja ta jest prowadzona zgodnie z obowiązującymi standardami. Jakie więc dodatkowe informacje są niezbędne, by mieć pewność, że księga spełnia wszystkie wymogi prawne?

  • Rozporządzenie dotyczące rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej stanowi kluczowe źródło wytycznych dla placówek medycznych w zakresie właściwego zarządzania dokumentacją, mimo występujących różnic w terminologii między językiem prawnym a potocznym.

  • Prowadzenie księgi głównej przychodni, zgodnie z rozporządzeniem, wymaga dokładnego identyfikowania podmiotu leczniczego i wprowadzania szczegółowych danych dotyczących pacjentów oraz udzielonych im świadczeń zdrowotnych.

  • Systematyczna numeracja i odpowiednie zarządzanie księgami przychodni, w tym zakładanie nowych ksiąg po wypełnieniu poprzednich, jest istotna dla utrzymania porządku i przejrzystości w dokumentacji medycznej.

Pozostało jeszcze 84% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach