Dokumentacja medyczna

Poznaj wyjątki, kiedy dopuszczalna jest dokumentacja w formie papierowej

Od 1 stycznia 2021 r. placówki medyczne mają obowiązek prowadzenia dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej. Wyjątkowo będziesz mógł prowadzić dokumentację medyczną w postaci papierowej, np. gdy warunki organizacyjno--techniczne uniemożliwiają jej prowadzenie w postaci elektronicznej. Jak ten zapis stosować w praktyce?

e-dokumentacja

Co zmieni wprowadzenie elektronicznej postaci dokumentacji medycznej

Wdrożenie dokumentacji medycznej w postaci elektronicznej, która będzie obowiązkowa od początku 2021 roku, pozwoli skrócić czas niezbędny do jej wytworzenia, a także umożliwi rozpoczęcie prac nad zmianą sposobu raportowania informacji w taki sposób, aby jak najwięcej danych generować automatycznie w systemach teleinformatycznych. Poznaj pozostałe zalety tego rozwiązania.

Diagnostyka medyczna

Czy zawsze musisz udostępnić pacjentowi wyniki badań laboratoryjnych

Pacjentka podczas wizyty kontrolnej refundowanej przez NFZ otrzymała skierowanie na wykonanie badań. Gdy zgłosiła się po odbiór wyników, recepcjonistka chciała ją umówić na kolejną wizytę w formie teleporady u lekarza, ale odmówiła wydania wyników. Czy postąpiła zgodnie z prawem?

dokumentacja

Jak udostępniać dokumentację medyczną w dobie pandemii

Nawet w tych wyjątkowych czasach pandemii administrator danych musi zapewnić ochronę danych osobowych osób, których one dotyczą. W związku z tym należy wziąć pod uwagę wiele czynników, aby zagwarantować zgodne z prawem przetwarzanie danych osobowych. Sprawdź, jak w dobie koronawirusa udostępniać dokumentację medyczną.

Badanie krwi

Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać

W zleceniu na wykonanie próby zgodności wpisujesz m.in. rozpoznanie u pacjenta i oznaczasz jego grupę krwi, podając układ AB0 oraz Rh, i występujące przeciwciała odpornościowe. Precyzujesz również, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w tym dokumencie.

e-zdrowie

Czy pacjenci muszą podpisywać oświadczenia o zgodzie na zabieg elektronicznie

Zgodę na udzielenie świadczenia zdrowotnego można złożyć za pomocą Platformy P1, jednak ma ona ogólny charakter. Jak postępować w przypadku rozbudowanych, zindywidualizowanych oświadczeń w odniesieniu do konkretnego zabiegu, poprzedzonych stosowną informacją co do jego przebiegu? To i wiele innych pytań pojawia się w związku z wdrożeniem EDM. Poznaj odpowiedzi na nie.

Lekarz z telefonem

Czy przez telefon można podać pacjentowi kod dostępu do e-recepty – stanowisko UODO

Wprowadzenie e-recept usprawniło i ułatwiło korzystanie z opieki zdrowotnej. Nikt jednak nie spodziewał się, jak istotne będzie to rozwiązanie. Przypadek, ale też ogrom pracy i zaangażowania resortu zdrowia oraz świadczeniodawców sprawiły, że elektroniczne recepty udało się w pełni wdrożyć dosłownie na dzień przed pandemią, która istotnie ograniczyła dostępność do świadczeń stacjonarnych. Jaki jest najczęstszy problem z tą formą recepty?

Teleporada

Czy w komunikacji zdalnej potrzebna jest zgoda pacjenta

Podczas teleporad, żeby zapewnić zgodność przetwarzania danych osobowych z prawem, należy je zbierać np. z powodu konieczności wykonania umowy. Czy trzeba jeszcze uzyskać zgodę pacjenta?

Teleporady a prawo

Jakie są zasady prawne udzielania świadczeń telemedycznych

Polskie prawo przewiduje i dopuszcza udzielanie teleporad medycznych. Obecnie, w dobie panującego wirusa SASR CoV-2, jest to preferowana forma kontaktu z lekarzem i pożądana zarówno przez pacjenta, jak i lekarzy. Poznaj prawne aspekty teleporad.

Teleporady medyczne

COVID-19: zasady przechowywania dokumentacji medycznej z e-wizyty

Potrzeba ograniczenia rozprzestrzeniania się koronawirusa i zapewnienie bezpieczeństwa pacjentom, którzy mimo pandemii musieli realizować swoje potrzeby zdrowotne, w tym odbywać konsultacje z  lekarzem, doprowadziła do wprowadzenia uproszczonych procedur udzielania świadczeń zdrowotnych i rozwiązań technicznych zapewniających jak najszerszy dostęp do świadczeń. Sprawdź, jak ograniczyć ryzyko związane ze skróconym okresem przechowywania dokumentacji teleporad.