Czy po zeskanowaniu możesz zniszczyć zgodę pacjenta na zabieg

/appFiles/site_125/images/autor/TIoAlxhN5pnFq13.jpeg

Autor: Marta Bogusiak

Dodano: 2 stycznia 2020
Czy po zeskanowaniu możesz zniszczyć zgodę pacjenta na zabieg

Prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej, choć ułatwia funkcjonowanie podmiotu, wzbudza praktyczne wątpliwości związane ze sposobem postępowania co do papierowej części dokumentacji. Sprawdź, czy po zeskanowaniu można ją niszczyć.

  • Na podstawie przepisów rozporządzenia o dokumentacji medycznej trudno jednoznacznie określić, czy oświadczenia pacjenta stanowią dokumentację medyczną i możliwe jest podjęcie wobec nich działań uregulowanych w rozporządzeniu. Można spotkać się z różnymi stanowiskami.

  • W przypadku uznania, że są one częścią dokumentacji medycznej, możliwe byłoby zniszczenie ich po uprzednim odwzorowaniu cyfrowym. Gdyby natomiast uznać, że nie stanowią dokumentacji medycznej (rozumianej jako nośnika informacji o stanie zdrowia), a jedynie są załącznikiem do niej, ta regulacja nie miałaby do nich zastosowania.

  • W związku z wątpliwościami co do charakteru oświadczeń pacjenta dotyczących zgód na zabieg oraz stosownych upoważnień, w celu dostatecznego zabezpieczenia swoich interesów, jeśli prowadzisz elektroniczną dokumentację medyczną, powinieneś przechowywać oryginały oświadczeń pacjenta związane z jego leczeniem (podpisana przez pacjenta ankieta przedoperacyjna, zgoda pacjenta na zabieg, zgoda pacjenta na znieczulenie).

  • Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»

Pozostało jeszcze 74% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach