Kluczowe zasady wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) między placówkami

/appFiles/site_125/images/autor/jwY01exmsd7rU5i.jpeg

Autor: Redakcja Portalu

Dodano: 26 października 2023
Kluczowe zasady wymiany elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM) między placówkami

Wymiana informacji i dokumentacji medycznej między podmiotami leczniczymi biorącymi udział w procesie leczenia pacjenta sprowadza się przede wszystkim do obiegu skierowań i wyników zleconych badań lub konsultacji. Jaka jest przyszłość tego procesu?

  • Podsumowując przepisy dotyczące dokumentacji medycznej z 2020 roku, wprowadzono nowe zasady dotyczące zarządzania dokumentacją medyczną, w tym wpisy w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej oraz wymagania dotyczące skierowań medycznych. Zgodnie z nowymi przepisami dokumentacja indywidualna wewnętrzna musi zawierać wpis o wydaniu dokumentacji zewnętrznej za pomocą środków elektronicznych, wraz z adresem repozytorium lub cyfrowym odwzorowaniem w przypadku dokumentacji papierowej.

  • Ważna zmiana dotyczy również wystawiania skierowań medycznych, które od 8 stycznia 2021 r. muszą być elektroniczne. Istnieją jednak wyjątki, w których skierowania mogą być w formie papierowej, takie jak brak dostępu do systemu teleinformatycznego. Przepisy eliminują także ryzyko wielokrotnego wykorzystania jednego skierowania.

  • Ponadto wprowadzono obowiązek przekazywania dokumentacji medycznej lekarzowi kierującemu za pomocą środków komunikacji elektronicznej. Te zmiany stanowią istotny krok w kierunku usprawnienia i zabezpieczenia przekazywania danych medycznych w opiece zdrowotnej.

Pozostało jeszcze 86% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach