Jak wypełniać dokumentację medyczną, gdy nie masz jej oryginału

/appFiles/site_125/images/autor/p9tRQGOulTC6sX0.jpeg

Autor: Marta Bogusiak

Dodano:
Jak wypełniać dokumentację medyczną, gdy nie masz jej oryginału

Z jednej strony musisz na bieżąco prowadzić dokumentację medyczną, dokładnie odnotowywać w niej pełne informacje o stanie zdrowia pacjentów i odpowiadać za jej prawidłowe przechowywanie i przetwarzanie, a z drugiej - masz obowiązek wydawać jej oryginały. Jak zatem właściwie kontynuować prowadzenie dokumentacji medycznej i zapewnić jej integralność, gdy chwilowo nie dysponujesz jej oryginałem?

Podmiot leczniczy, na wniosek uprawnionego podmiotu, ma obowiązek udostępnić mu dokumentację medyczną przez wydanie oryginału. Obowiązkowi temu towarzyszy jednak równoległe zobowiązanie do bieżącego, nieprzerwanego prowadzenia dokumentacji medycznej, zapewnienia jej integralności i chronologii wpisów. Zgodnie z zasadami prowadzenia dokumentacji medycznej wszystkie wpisy w dokumentacji powinieneś wprowadzać niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego, w sposób czytelny i w porządku chronologicznym, a strony w dokumentacji prowadzonej w postaci papierowej musisz numerować tak, aby stanowiły chronologicznie uporządkowaną całość.Jak zatem postąpić, gdy w placówce nie ma oryginalnej dokumentacji a zachodzi potrzeba wprowadzenia kolejnego wpisu?

Pozostało jeszcze 87 % treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu

"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"

Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
  • fachowe rozwiązanie Twojego problemu
  • alerty prawne na Twój e-mail
  • gotowe wzory dokumentów

Logowanie

Adres e-mail lub login:

Hasło:

Nie pamiętam hasła
Okładka dokumentacja medyczna