zblizenie-kobiety-mienie-i-czytanie-dokument

Jak przygotować placówkę na wdrożenie elektronicznej karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO)

To miało być proste: elektroniczna karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO) miała usprawnić opiekę nad pacjentami, odciążyć lekarzy i ułatwić zarządzanie leczeniem w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO). Pomysł dobry, potrzeba oczywista. Jednak zanim karta doczekała się przepisów, przeszła przez legislacyjne piekło.

Karta gorączkowa

Jak poprawnie wypełniać kartę gorączkową pacjenta

Karta gorączkowa to jeden z podstawowych dokumentów w historii choroby pacjenta, wykorzystywany codziennie do monitorowania parametrów życiowych. Aby karta gorączkowa była wiarygodna i użyteczna klinicznie, musi być prowadzona systematycznie, czytelnie i zgodnie z zasadami. Sprawdź, co i jak należy w niej zapisywać, aby spełniała wymagania dokumentacji medycznej.

Szpital

O czym musisz pamiętać, wystawiając zaświadczenie o przyjęciu do szpitala

Przy ustalaniu prawa do zasiłków chorobowych i opiekuńczych kluczowym dowodem jest właściwie wystawione zaświadczenie lekarskie potwierdzające chorobę, pobyt w szpitalu lub konieczność opieki nad chorym członkiem rodziny. Sprawdź, o czym musi pamiętać lekarz, aby dokument został uznany przez ZUS.

odleżyny

Leczenie odleżyn i zapobieganie im. Jak wypełniać pielęgniarską skalę oceny ryzyka powstania odleżyn

Klasyfikacja odleżyn jest kluczowa w diagnozowaniu i leczeniu pacjent ów z ograniczoną mobilnością. Za pomocą takich skal jak Norton, Braden czy Waterlow, personel medyczny ocenia stopie ń zaawansowania tych groźnych zmian sk órnych, co umożliwia wdrożenie odpowiednich metod leczenia i profilaktyki. Sprawdź!

Skala ADL

Skala ADL – czego nie może zabraknąć w tym dokumencie

Skala ADL, zwana także skalą Lawtona, jest jedną z najpopularniejszych metod służących ocenie sprawności osób w podeszłym wieku, a jednocześnie – bardzo prosta w zastosowaniu. Sprawdź, jak ją stosować i jak uzupełniać dokumentację.

Karetka

Jak wypełniać Kartę pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego

Wzór Karty pracy wyjazdowego zespołu sanitarnego typu „N” jest dostosowany do wymogów dokumentacji medycznej prowadzonej w formie elektronicznej. Sprawdź, jak właściwie należy ją wypełniać, zgodnie z zarządzeniem prezesa NFZ dotyczącym pomocy doraźnej i transportu sanitarnego.

  Jakie informacje masz obowiązek zawrzeć w księdze raportów lekarskich

Co trzeba zawrzeć w księdze raportów lekarskich

Księga raportów lekarskich to dokumentacja zbiorcza, którą szpital prowadzi, gdy nie ma pełnej dokumentacji indywidualnej w wersji elektronicznej. Dotyczy to m.in. oddziałów szpitalnych, gdzie raporty lekarzy dokumentują stan pacjentów i działania medyczne. Sprawdź, co musi zawierać.

Nocna i świąteczna opieka zdrowotna

Nocna i świąteczna opieki zdrowotnej – jaką dokumentację powinieneś prowadzić

Podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie prowadzi dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, a wpisy dotyczące udzielonego świadczenia umieszcza w Księdze porad ambulatoryjnych. Co jeszcze jest charakterystyczne dla dokumentowania tego rodzaju świadczeń?

Opieka medyczna

Jak wypełniać Wykaz świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

Jeśli udzielasz świadczeń nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej, masz obowiązek sporządzać i prowadzić wykaz świadczeń udzielanych w zakresie nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej. Analizujemy, jakich elementów nie może w nim zabraknąć.

Szczepienia

Jakie informacje wpisać do Książeczki szczepień

W książeczce szczepień znajdują się niezbędne informacje na temat rodzaju szczepionki, daty i godziny przeprowadzenia szczepienia, nazwy i numeru serii szczepionki. Sprawdź, co jeszcze w niej odnotować?