Karta zlecenia transportu lotniczego – co powinna zawierać
Karta zlecenia transportu lotniczego to kluczowy dokument w dokumentacji medycznej. Dowiedz się, jak poprawnie wypełnić kartę, oznaczyć podmiot zlecający transport i wpisać dane pacjenta zgodnie z przepisami. Przeczytaj, aby uniknąć błędów!
Karta zlecenia wylotu lotniczego zespołu ratownictwa medycznego – co powinna zawierać
Wypełnianie karty zlecenia wylotu zespołu ratownictwa medycznego to odpowiedzialne zadanie, które wymaga precyzji i uwagi. Dowiedz się więcej o najlepszych praktykach, aby mieć pewność, że każdy szczegół jest na swoim miejscu.
Co musi się znaleźć w Wyniku badania diagnostycznego wraz z opisem
Wyniki badań diagnostycznych muszą być prowadzone jako dokumentacja elektroniczna. Pamiętaj, aby je dołączyć do Historii choroby i innych dokumentów medycznych, takich jak Karta informacyjna z leczenia szpitalnego czy Karta przebiegu ciąży. Sprawdź, czego nie może w nich zabraknąć.
Co powinna zawierać karta noworodka
Karta noworodka – zgodnie z rozporządzeniem w sprawie dokumentacji medycznej – stanowi dokumentację indywidualną wewnętrzną. Rozporządzenie wskazuje, jakie informacje powinny się znaleźć w karcie, lecz nie określa jej jednolitego wzoru. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć i skorzystaj z zaproponowanego wzoru.
Co powinna zawierać Karta wizyty fizjoterapeutycznej
Fizjoterapeuci prowadzący indywidualną praktykę lub wykonujący zawód w zakładzie rehabilitacji leczniczej muszą prowadzić Karty indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej. Jest to wymaganie wynikające z rozporządzenia o dokumentacji medycznej, które weszło w życie 15 kwietnia 2020 r. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.
Historia choroby – jakie elementy musi zawierać
Jednym z elementów dokumentacji medycznej jest historia choroby, która dotyczy konkretnego pacjenta. Historia choroby powinna zawierać informacje o przyjęciu pacjenta do szpitala, przebiegu hospitalizacji oraz wypisaniu pacjenta ze szpitala. Sprawdź, jakie jeszcze dokumenty muszą się w niej znaleźć.
Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej – co powinna zawierać
Rozporządzenie w sprawie dokumentacji medycznej stanowi, że Karta indywidualnej opieki pielęgniarskiej jest dokumentacją indywidualną wewnętrzną, a więc prowadzoną na potrzeby podmiotu leczniczego. Wpis w dokumentacji wprowadza się niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego, z zapewnieniem niezaprzeczalności i integralności danych, a w dokumentacji w postaci papierowej w sposób czytelny i w porządku chronologicznym. Co jeszcze jest konieczne?
Karta indywidualnej opieki prowadzonej przez położną – co powinna zawierać
Położna udzielająca świadczeń zdrowotnych w ramach praktyki zawodowej prowadzi dokumentację indywidualną wewnętrzną. Zalicza się do niej m.in. kartę indywidualnej opieki prowadzonej przez położną. Sprawdź, co powinna zawierać.
Karta segregacji medycznej – co powinna zawierać
Karta segregacji medycznej jest stosowana przez personel medyczny w sytuacjach nagłych, takich jak wypadki masowe czy katastrofy, aby szybko ocenić i sklasyfikować stan pacjentów oraz ustalić priorytet ich leczenia. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip