Co trzeba zawrzeć w księdze raportów lekarskich
Księga raportów lekarskich to dokumentacja zbiorcza, którą szpital prowadzi, gdy nie ma pełnej dokumentacji indywidualnej w wersji elektronicznej. Dotyczy to m.in. oddziałów szpitalnych, gdzie raporty lekarzy dokumentują stan pacjentów i działania medyczne. Sprawdź, co musi zawierać.
- Każdy wpis w Księdze raportów lekarskich należy sporządzić niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego, z zachowaniem chronologii i czytelności.
- Można umieścić statystyki oddziałowe (np. liczba pacjentów przyjętych i wypisanych), ale nie są one wymagane.
- Księga musi mieć ponumerowane strony i tworzyć spójną, chronologicznie uporządkowaną całość.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip