Nocna i świąteczna opieki zdrowotnej – jaką dokumentację powinieneś prowadzić
Podmiot leczniczy udzielający świadczeń zdrowotnych nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej nie prowadzi dokumentacji indywidualnej wewnętrznej, a wpisy dotyczące udzielonego świadczenia umieszcza w Księdze porad ambulatoryjnych. Co jeszcze jest charakterystyczne dla dokumentowania tego rodzaju świadczeń?
- Dokumentacja medyczna w nocnej i świątecznej opiece zdrowotnej nie obejmuje indywidualnej dokumentacji wewnętrznej – świadczenia wpisuje się wyłącznie do specjalnego wykazu.
- Wykaz musi zawierać m.in. dane identyfikacyjne pacjenta, czas zgłoszenia, opis udzielonej pomocy oraz dane osoby udzielającej świadczenia.
- Takie zasady wynikają z rozporządzenia w sprawie dokumentacji medycznej i różnią się od standardowego prowadzenia dokumentacji w placówkach.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip