Karta założenia i obserwacji wkłuć obwodowych to dokument, który zawiera najistotniejsze informacje na temat założonego u pacjenta wenflonu. Sprawdź, jak ją właściwie wypełniać.

Rodzaj zabiegu, jaki ma wykonać pielęgniarka, i wskazanie, gdzie zabieg ma być wykonany, to elementy, które powinny znaleźć się w zleceniu na zabiegi wykonywane przez pielęgniarkę. Dowiedz się, co jeszcze trzeba koniecznie wpisać w tym dokumencie.

Zakażenia szpitalne związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych to poważny problem wszystkich szpitali, nawet w krajach o najwyższych standardach opieki zdrowotnej. Jednym z elementów systemu zapobiegania zakażeniom jest prowadzenie rejestru zakażeń szpitalnych i czynników alarmowych. Sprawdź, czego nie może w nim zabraknąć.

W stosunku do osób uniemożliwiających funkcjonowanie placówki medycznej w określonych sytuacjach stosuje się przymus bezpośredni. Dowiedz się, jaką wówczas należy wypełnić dokumentację medyczną.

Przeprowadzenie wywiadu epidemiologicznego ma na celu zebranie od pacjenta informacji na temat występowania potencjalnych jednostek chorobowych. Przeprowadzenia takiego wywiadu wymaga się m.in. przed przyjęciem pacjenta do szpitala. Czego nie może w nim zabraknąć?

Żeby skutecznie leczyć ból u pacjenta, trzeba go najpierw dobrze przeanalizować m.in. pod kątem rodzaju bólu. Sprawdź, w jaki sposób możesz opisać ten problem w dokumentacji medycznej.

Dowodem potwierdzającym wykonanie protezy zębowej, aparatu ortodontycznego lub ich naprawy jest zlecenie świadczenia protetycznego lub świadczenia ortodontycznego, na którym świadczeniobiorca potwierdza odbiór i wykonanie określonego świadczenia. Jak dokumentować ten zabieg?

Wpisy w książce kontroli mają charakter informacyjny i mogą służyć celom dowodowym. Dokumentują stan faktyczny, lecz wpisy w książce w niej nie mają znaczenia przy ocenie legalności czynności kontrolnych. Czego nie może zatem zabraknąć w tym dokumencie?

Opis problemów zdrowotnych zgłaszanych w rodzinie, ocena warunków mieszkaniowych danej rodziny i stanu higieniczno-sanitarnego mieszkańców to ważne elementy karty wywiadu środowiskowo-rodzinnego. Czego jeszcze nie może w niej zabraknąć?

Wskazanie rodzaju przedsiębiorstwa podmiotu, do którego kierujesz pacjenta i podanie ustalonego u pacjenta rozpoznania, istotnych danych klinicznych, to ważne informacje, które muszą się znaleźć w skierowaniu na badanie histopatologiczne. Czego jeszcze nie może w nim zabraknąć?