Dokumentacja medyczna

Udostępnienie dokumentacji medycznej pacjenta: czy możesz pobrać opłatę za koszty wysyłki

Rzecznik Praw Pacjenta zwraca uwagę na częste problemy z dostępem do dokumentacji medycznej. Pamiętaj, że zabezpieczenie dokumentacji powinno umożliwiać jej wykorzystanie bez zbędnej zwłoki. Jak ustalić zasady tego procesu, aby przestrzegać praw pacjenta do dostępu do informacji medycznej?

widok z góry na pozycje poradnictwa zawodowego dla lekarzy

Prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta przy hospitalizacji do 24 godzin – które formularze możesz pominąć

Czy musisz wypełniać wszystkie formularze przy hospitalizacji jednodniowej? Sprawdź, które elementy historii choroby można pominąć, żeby ograniczyć formalności, nie narażając się na zarzuty ze strony NFZ. Zobacz, jak „odchudzić” dokumentację przy pobycie do 24 godzin i nie popełnić błędu.

dokumentacja medyczna

Dokumentacja medyczna w podmiocie leczniczym – praktyczny przewodnik dla personelu medycznego. Ruszyła przedsprzedaż!

Nie ryzykuj kar i nie trać czasu na nerwowe przygotowania do kontroli NFZ. Sięgnij po książkę „Dokumentacja medyczna w podmiocie leczniczym” – praktyczny przewodnik, który krok po kroku pokazuje, jak poprawnie prowadzić, archiwizować i udostępniać dokumentację medyczną w każdej formie. Zobacz, co zyskasz i zamów od razu!

e-mail

E-mail z prośbą o udostępnienie dokumentacji medycznej – jak powinna zareagować placówka medyczna

Pacjenci coraz częściej kontaktują się z placówkami medycznymi drogą elektroniczną, również w sprawie dostępu do dokumentacji medycznej. Sprawdź, co musisz zrobić, jeśli taki wniosek wpłynie do Ciebie e-mailem. Na końcu znajdziesz 3 najważniejsze zasady, których warto przestrzegać.

Podpis cyfrowy

Darmowe generatory podpisów elektronicznych a dokumentacja medyczna – co jest zgodne z prawem?

Czy placówka medyczna może używać darmowych generatorów podpisów elektronicznych do odwzorowania dokumentacji medycznej? Choć korzystanie z kreatora podpisów to kuszące rozwiązanie, może prowadzić do poważnych naruszeń przepisów. Sprawdź, jakie rodzaje podpisów są legalne w EDM, co wybrać: podpis kwalifikowany, zaufany lub osobisty, co mówi ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia.

Bezpieczeństwo IT

Jak zadbać o bezpieczeństwo cyfrowe w placówce medycznej dzięki logom systemowym

Wiele incydentów dałoby się wykryć lub im zapobiec, gdyby wcześniej ktoś sprawdził logi. Te proste zapisy pokazują, kto co robił w systemie i dają Ci dowód w razie kontroli. Nie musisz być informatykiem, aby z nich korzystać – wystarczy wiedzieć, na co zwrócić uwagę.

Digitalizacja

Skan czy odwzorowanie cyfrowe? Sprawdź, jak przeprowadzić digitalizację dokumentacji medycznej

Planujesz przejście na dokumentację wyłącznie elektroniczną? Sprawdź, co zrobić z dokumentacją dostarczoną przez pacjenta lub powstałą np. podczas awarii. Czy zawsze trzeba ją odwzorować cyfrowo i podpisać, czy wystarczy skan?

Kwestie prawne

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta: prawo dostępu i procedury sądowe

Gdy brat zmarłego domaga się dostępu do dokumentacji medycznej, twierdząc, że jest jedyną najbliższą osobą, a partnerka osoby zmarłej jest upoważniona do jej odbioru, pojawia się konflikt. Jak rozwiązać sytuację, gdy w dokumentacji znajduje się wrażliwa informacja o leczeniu psychiatrycznym, ale brak adnotacji o ubezwłasnowolnieniu?

oświadczenie pacjenta

Jak udostępnić dokumentację medyczną pacjentowi na podstawie upoważnienia przesłanego pocztą – zasady udostępniania krok po kroku

Pacjenci mogą wysłać pocztą do gabinetu lekarskiego upoważnienie do udostępnienia dokumentacji medycznej i wniosek o jej wydanie. W takim przypadku szczególnie ważne jest, aby przed udostępnieniem dokumentacji zweryfikować, czy upoważnienie spełnia wymogi wynikające z przepisów o ochronie danych osobowych – w tym RODO. Dowiedz się, jak sprawdzić, czy podpis pacjenta jest prawdziwy.

prowadzenie dokumentacji medycznej

Jak usprawnić proces prowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta – wymogi prawne

Obowiązujące przepisy pozwalają, aby część obowiązków związanych z prowadzeniem dokumentacji medycznej przejęli pracownicy niemedyczni, np. asystenci medyczni. Warunek? Musisz zadbać o odpowiednie upoważnienia, szkolenia i procedury. Sprawdź, jak to zrobić.