Czy trzeba generować historię choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji?
Generowanie historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji budzi wątpliwości wielu placówek medycznych. Czy to prawny obowiązek, czy jedynie dobra praktyka? Sprawdź, co wynika z przepisów i jak postępować zgodnie z wymogami dokumentacji elektronicznej.
- Przepisy nie nakładają obowiązku generowania historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji – wystarczy, że dokumentacja w systemie HIS jest autoryzowana i zabezpieczona zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia.
- Kluczowe znaczenie ma integralność i autoryzacja danych – wpisy podpisane w systemie przy użyciu indywidualnych danych uwierzytelniających mają pełną moc dokumentu elektronicznego.
- Wiele placówek mimo to tworzy pliki PDF/A z powodów organizacyjnych i archiwalnych, traktując je jako dobrą praktykę zapewniającą trwałość i łatwy dostęp do dokumentacji pacjenta.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip