historia choroby

Jednym z elementów dokumentacji medycznej jest historia choroby, która dotyczy konkretnego pacjenta. Historia choroby powinna zawierać informacje o przyjęciu pacjenta do szpitala, przebiegu hospitalizacji oraz wypisaniu pacjenta ze szpitala. Sprawdź, jakie jeszcze dokumenty muszą się w niej znaleźć.

Historię choroby prowadzi się w przypadku pacjentów przyjętych do szpitala. Sprawdź, jakich wpisów nie może w niej zabraknąć.

Historię zdrowia i choroby należy prowadzić dla każdego pacjenta. Zapoznaj się z instrukcją wypełniania tej dokumentacji medycznej.