historia choroby

Historia choroby

Historia choroby – jakie elementy musi zawierać

Jednym z elementów dokumentacji medycznej jest historia choroby, która dotyczy konkretnego pacjenta. Historia choroby powinna zawierać informacje o przyjęciu pacjenta do szpitala, przebiegu hospitalizacji oraz wypisaniu pacjenta ze szpitala. Sprawdź, jakie jeszcze dokumenty muszą się w niej znaleźć.

Historia choroby

Jakie rozpoznania w historii choroby mogą być wpisane jako przyczyny zgonu

Czy rozpoznania z kategorii XY mogą być rozpoznaniami zasadniczymi w historii choroby oraz być wpisane jako jedna z trzech przyczyn zgonu na karcie zgonu przekazywanej do USC? Poznaj odpowiedź.

Dziecko

Karta noworodka czy historia choroby – jaką dokumentację prowadzić na oddziale neonatologicznym

Jaki rodzaj indywidualnej dokumentacji medycznej powinien prowadzić oddział neonatologiczny, który ma w swoich strukturach intensywną terapię noworodka?

Historia choroby

Historia zdrowia i choroby

historia choroby

Instrukcja, jak wypełniać historię choroby

Historię choroby prowadzi się w przypadku pacjentów przyjętych do szpitala. Sprawdź, jakich wpisów nie może w niej zabraknąć.

historia zdrowia i choroby

Instrukcja, jak wypełniać historię zdrowia i choroby

Historię zdrowia i choroby należy prowadzić dla każdego pacjenta. Zapoznaj się z instrukcją wypełniania tej dokumentacji medycznej. 

Dane pacjenta

Jakie informacje musi zawierać historia zdrowia i choroby prowadzona w przychodni

Historia zdrowia i choroby to indywidualna dokumentacja wewnętrzna, którą masz obowiązek prowadzić dla każdego pacjenta. Sprawdź, czego nie może w niej zabraknąć, zgodnie z nowymi przepisami.

Karta choroby

Z jakich elementów powinna się składać szpitalna historia choroby

Podmiot leczniczy prowadzący szpital sporządza i prowadzi dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby. Sprawdź, jak jej zawartość reguluje nowe rozporządzenie z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania.

Lekarka tłumaczy coś pacjentowi

Co Ci grozi ze strony NFZ za brak adnotacji o przebytych chorobach

Brak wpisów w dokumentacji medycznej to powszechny błąd. Nieprecyzyjne sformułowania, cząstkowe informacje, brak danych o przebytych poważnych lub przewlekłych chorobach to w dalszym ciągu jedne z najczęstszych zarzutów, które można postawić prowadzącym dokumentację medyczną pacjenta. Jakie skutki mogą przynieść takie zaniechania personelu medycznego?

historie choroby pacjentów do celów dydaktycznych

Czy można wykorzystać historie choroby pacjentów do celów dydaktycznych

Dane medyczne wykorzystywane do celów dydaktycznych powinny być zanonimizowane - dopiero wtedy stracą charakter danych osobowych i przestaną podlegać ochronie. Dotyczy to również historii choroby pacjenta. Dowiedz się, jaką dokumentację możesz przekazać studentom podczas zajęć.

25a3f47597e9245493e4da3f706494b2bfc202d5-xlarge

Czy pacjent może przenieść historię choroby do innej placówki

Pacjentowi możesz wydać wyciągi, odpisy, kopie lub wydruki dokumentacji medycznej. Możesz mu ją także przekazać za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej lub na informatycznym nośniku danych. Kiedy możesz udostępnić oryginały?

Partnerzy

www.fandk.com.pl

Lista wydań

Nr 5 (110) Maj 2024

Nr 5 (110) Maj 2024

Sprawdź »
Nr Specjalny 2(33) Maj-Lipiec 2024

Nr Specjalny 2(33) Maj-Lipiec 2024

Sprawdź »
Nr 4 (109) Kwiecień 2024

Nr 4 (109) Kwiecień 2024

Sprawdź »
Zobacz więcej »

Kontakt

  • Wiedza i Praktyka
    ul. Łotewska 9a
    03-918 Warszawa
  • Centrum Obsługi Klienta
    Czynne: pn-pt w godz. 8:00-17:00
    Telefon: 22 518 29 29
    Fax: 22 617 60 10

© Wiedza i Praktyka