Historia choroby

Historia choroby to zapis informacji o zdrowiu pacjenta, obejmujący dotychczasowe choroby, objawy, leczenie oraz inne czynniki wpływające na stan zdrowia. Jest to ważny element diagnozowania i leczenia chorób, ponieważ pozwala lekarzowi na uzyskanie wiedzy o dotychczasowym zdrowiu pacjenta, jego chorobach przewlekłych, alergiach, przyjmowanych lekach oraz innych czynnikach wpływających na zdrowie.

Historię choroby uzupełnia się podczas wywiadu lekarskiego, który przeprowadza lekarz lub pielęgniarka. W czasie wywiadu lekarskiego lekarz zadaje pacjentowi pytania na temat jego dolegliwości, czasu ich występowania, czynników wpływających na nasilenie objawów, a także pyta o historię chorób w rodzinie pacjenta. Wszystkie te informacje są następnie zapisywane w formie historii choroby i stanowią ważny element postępowania diagnostycznego i terapeutycznego.

Pobierz wzór historii choroby!