wzór dokumentu

Karta KOS-BAR to dokument wydawany świadczeniobiorcy zakwalifikowanemu do programu pilotażowego kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej. Program obejmuje przygotowanie do operacji bariatrycznej, zabieg, dalszą opiekę specjalistyczną oraz – jeżeli istnieją wskazania medyczne – rehabilitację. 

Kompleksowa opieka nad świadczeniobiorcą z wczesnym zapaleniem stawów, czyli KOWZS, realizowana jest w ramach programu pilotażowego obejmującego etap diagnostyczny oraz etap kompleksowej opieki. Jednym z kluczowych dokumentów tworzonych w tym procesie jest Indywidualny Plan Opieki WZS. To w nim lekarz opieki wskazuje dane świadczeniobiorcy, dane ośrodka, plan badań, porad specjalistycznych, rehabilitacji leczniczej oraz zalecenia dotyczące leczenia, diety, wyrobów medycznych i innych świadczeń.

Karta monitorowania rozwoju dzieci z grupy ryzyka do 36. miesiąca życia, czyli Karta rozwoju psychoruchowego, jest dokumentem wykorzystywanym w programie pilotażowym KORD – Kompleksowa Opieka Rozwojowa. Pozwala odnotować kolejne badania dziecka urodzonego przedwcześnie, prowadzić ocenę rozwoju psychoruchowego oraz dokumentować parametry istotne dla rehabilitacji leczniczej i dalszej opieki rozwojowej. 

Zlecenie na konsultacyjne badanie immunohematologiczne wystawia się wtedy, gdy pracownia immunologii transfuzjologicznej nie ma możliwości wykonania identyfikacji przeciwciał. W takiej sytuacji próbki przekazuje się do jednostki organizacyjnej publicznej służby krwi wraz z prawidłowo wypełnionym zleceniem. Dokument musi zawierać dane podmiotu zlecającego, dane pacjenta, rodzaj badania, informacje o materiale do badania, potencjalne przyczyny alloimmunizacji oraz oznaczenie osób odpowiedzialnych za zlecenie i pobranie próbki.

Pilne przetoczenie krwi przed wykonaniem próby zgodności wymaga zachowania szczególnej procedury i prawidłowego udokumentowania wydania krwi lub jej składników. Karta wydania krwi do pilnego przetoczenia przed wykonaniem próby zgodności potwierdza m.in. dane pacjenta, dane zlecenia, grupę krwi, informacje o składnikach krwi oraz osoby odpowiedzialne za wydanie i przetoczenie.