Karta uodpornienia – wzór do pobrania i dokumentowania szczepień

Karta uodpornienia służy do dokumentowania szczepień ochronnych pacjenta. Zawiera dane dotyczące podanych szczepionek i kolejnych dawek, a także miejsce na odnotowanie przeciwwskazań oraz niepożądanych odczynów poszczepiennych. Pobierz wzór i wykorzystaj go do prowadzenia dokumentacji szczepień w placówce.

Co zawiera karta uodpornienia?

W karcie uodpornienia wpisuje się dane identyfikujące pacjenta, informacje o placówce medycznej oraz dane osoby sprawującej nad pacjentem prawną pieczę lub opiekuna faktycznego. Formularz obejmuje osobne tabele dotyczące obowiązkowych i innych szczepień ochronnych.

Przy każdym wykonanym szczepieniu należy odnotować m.in. rodzaj szczepionki i numer dawki, datę i godzinę wykonania szczepienia, miejsce podania oraz nazwę i numer serii szczepionki. Wpis potwierdza podpis osoby wykonującej szczepienie. Kolejne części karty służą do dokumentowania przeciwwskazań, niepożądanych odczynów poszczepiennych oraz powiadomień o szczepieniu.

Jak korzystać ze wzoru karty uodpornienia?

Po pobraniu wzoru uzupełnij dane pacjenta i placówki, a następnie dokonuj wpisów w odpowiednich rubrykach bezpośrednio po wykonaniu lub niewykonaniu szczepienia. Jeżeli popełnisz błąd, pozostaw wpis i dodaj adnotację o jego przyczynie wraz z datą i podpisem.

Szczegółowe objaśnienia poszczególnych rubryk oraz zasady poprawiania wpisów znajdziesz w artykule jak wypełnić kartę uodpornienia i jakie dane wpisać po szczepieniu.

Pobierz wzór karty uodpornienia.