Wizyty domowe a prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta
W praktyce podmiotów leczniczych trzeba się zmierzyć z ryzykiem podczas pracy w gabinecie i podczas wizyt domowych. Sprawdź, co jest niezbędne w prowadzeniu dokumentacji medycznej pacjenta z wizyt domowych.
- Placówki medyczne mają obowiązek dbać o utrzymywanie i ochronę dokumentacji medycznej niezależnie od formy świadczenia usług zdrowotnych.
- Dokumentacja medyczna pacjenta musi zawierać informacje dotyczące historii choroby pacjenta, w tym informacje dotyczące wizyt domowych, opieki pielęgniarskiej i długotrwałej opieki domowej.
- Dokumentacja medyczna w przypadku wizyt domowych musi zawierać datę wizyty, dane z wywiadu z pacjentem i badania fizykalnego, diagnozę, zlecone badania diagnostyczne, konsultacje, informacje o leczeniu i lekach wraz z dawkami lub instrukcjami stosowania oraz wszelkie inne niezbędne informacje.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
/WiedzaiPraktyka
/wip