Prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta przy hospitalizacji do 24 godzin – które formularze możesz pominąć

Czy musisz wypełniać wszystkie formularze przy hospitalizacji jednodniowej? Sprawdź, które elementy historii choroby można pominąć, żeby ograniczyć formalności, nie narażając się na zarzuty ze strony NFZ. Zobacz, jak „odchudzić” dokumentację przy pobycie do 24 godzin i nie popełnić błędu.
- Przy hospitalizacji do 24 godzin nadal musisz prowadzić historię choroby, ale zakres wymaganych dokumentów jest ograniczony.
- Do dokumentacji dołączasz tylko te formularze, które faktycznie powstały, np. kartę obserwacji, kartę zleceń czy wyniki badań.
- Możesz pominąć m.in. kartę indywidualnej opieki pielęgniarskiej czy okołooperacyjną kartę kontrolną, o ile nie były potrzebne lub brak było czasu na ich wypełnienie.
- Czytaj też: Pacjent trafia do szpitala jednodniowego – jaką dokumentację musisz prowadzić
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie