Prowadzenie dokumentacji medycznej pacjenta przy hospitalizacji do 24 godzin: które formularze możesz pominąć

Czy musisz wypełniać wszystkie formularze przy hospitalizacji jednodniowej? Sprawdź, które elementy historii choroby można pominąć, żeby ograniczyć formalności, nie narażając się na zarzuty ze strony NFZ. Zobacz, jak „odchudzić” dokumentację przy pobycie do 24 godzin i nie popełnić błędu.
-
Nawet przy pobycie pacjenta w szpitalu krótszym niż 24 godziny konieczne jest prowadzenie historii choroby jako dokumentacji indywidualnej wewnętrznej.
-
Zakres załączników do tej historii zależy od rzeczywiście wykonanych świadczeń i może być ograniczony.
-
Pełna dokumentacja, w tym m.in. karty opieki pielęgniarskiej i okołooperacyjne, jest wymagana dopiero przy hospitalizacji przekraczającej dobę.
-
Czytaj też: Pacjent trafia do szpitala jednodniowego – jaką dokumentację musisz prowadzić
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach