Teleporady
Teleporady – czego nie może zabraknąć w procedurach bezpieczeństwa
Teleporady stały się stałym elementem systemu ochrony zdrowia, ale ich rozwój wiąże się z nowymi obowiązkami w zakresie ochrony danych pacjentów. Każda placówka musi zadbać o to, by procedury bezpieczeństwa obejmowały nie tylko dokumentację medyczną, ale też specyfikę świadczeń na odległość. Sprawdź, jakie rozwiązania powinny znaleźć się w takich procedurach, by uniknąć ryzyka naruszeń i zapewnić zgodność z prawem.
Jakich błędów nie popełniać, kierując pacjenta na teleporadę
Zgodnie ze standardem organizacyjnym teleporady jako placówka POZ jesteś zobowiązany informować o świadczeniach wykonywanych w tej formie na stronie internetowej oraz o udzielaniu teleporad na żądanie pacjenta. Informacja musi także obejmować świadczenia wykonywane tylko w bezpośrednim kontakcie z pacjentem. W jakich warunkach nie należy udzielać teleporad?
Jak bezpiecznie wystawiać e-ZLA podczas teleporady
Prowadzone przez ZUS kontrole prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, ze szczególnym uwzględnieniem e-ZLA wystawionych podczas teleporad, spowodowały pewien niepokój i niepewność wśród lekarzy w następujących kwestiach: czy dopuszczalne jest wystawianie zwolnień podczas teleporady, jak to robić, aby ustrzec się kłopotów w przyszłości.
Formularze
Wykaz chorych oddziału – czym jest i jakie informacje musi zawierać dokumentacja oddziałowa
Wykaz chorych oddziału jest elementem dokumentacji zbiorczej wewnętrznej prowadzonej w szpitalu. Prawidłowo prowadzony wykaz pełni przede wszystkim funkcję porządkową: pozwala jednoznacznie identyfikować pacjentów hospitalizowanych w danym oddziale, ustalać chronologię zdarzeń (przyjęcie, wypis, przeniesienie, zgon) oraz odnotowywać rozpoznania i osoby udzielające świadczeń w wymaganym zakresie.
Jak przygotować placówkę na wdrożenie elektronicznej karty diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO)
To miało być proste: elektroniczna karta diagnostyki i leczenia onkologicznego (e-DiLO) miała usprawnić opiekę nad pacjentami, odciążyć lekarzy i ułatwić zarządzanie leczeniem w ramach Krajowej Sieci Onkologicznej (KSO). Pomysł dobry, potrzeba oczywista. Jednak zanim karta doczekała się przepisów, przeszła przez legislacyjne piekło.
Jak poprawnie wypełniać kartę gorączkową pacjenta
Karta gorączkowa to jeden z podstawowych dokumentów w historii choroby pacjenta, wykorzystywany codziennie do monitorowania parametrów życiowych. Aby karta gorączkowa była wiarygodna i użyteczna klinicznie, musi być prowadzona systematycznie, czytelnie i zgodnie z zasadami. Sprawdź, co i jak należy w niej zapisywać, aby spełniała wymagania dokumentacji medycznej.
E-zdrowie
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) – organizacja raportowania i obieg informacji w szpitalu
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) wprowadza nowy sposób gromadzenia i przekazywania informacji o zasobach szpitalnych. Jaki jest organizacyjny i operacyjny wymiar funkcjonowania EPS w raportowaniu danych, integracji systemów oraz konsekwencjach dla codziennej pracy szpitala?
Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest elementem dokumentacji medycznej związanej z przygotowaniem pacjenta do przetoczenia krwi lub jej składników. W dokumencie tym należy wskazać m.in. rozpoznanie u pacjenta, oznaczyć jego grupę krwi w układzie AB0 oraz Rh, a także uwzględnić występujące przeciwciała odpornościowe. Istotną informacją jest również określenie, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym.
Od 2026 roku dokumentacja medyczna ratownictwa medycznego w pełni cyfrowa
Od 1 stycznia 2026 r. dokumentacja medyczna działań ratunkowych – zarówno tych prowadzonych przez zespoły naziemne, jak i lotnicze – będzie tworzona wyłącznie w formie elektronicznej. Nowe przepisy to nie tylko krok w stronę cyfryzacji ochrony zdrowia, lecz przede wszystkim duże wyzwanie organizacyjne i technologiczne dla zarządzających szpitalami, dyspozytorniami oraz innymi jednostkami włączonymi w system Państwowego Ratownictwa Medycznego. Sprawdź!
Dokumentacja medyczna/EDM
Rozmowa o ryzyku leczenia – jak dokumentować informowanie pacjenta i zabezpieczyć się prawnie
Rozmowa z pacjentem o ryzyku leczenia to nie tylko wymóg prawny, ale też warunek świadomej zgody i bezpiecznej opieki. Pacjent powinien rozumieć możliwe powikłania, alternatywy oraz konsekwencje zaniechania terapii. Jeśli jej przebieg nie zostanie udokumentowany, w postępowaniu sądowym lub kontrolnym może to zostać ocenione tak, jakby obowiązek informacyjny nie został wykonany.
Czy lekarz stażysta może wystawić skierowanie na badania laboratoryjne? Uprawnienia i obsługa w dokumentacji
Lekarz stażysta jest uprawniony do wystawiania skierowań na badania laboratoryjne. Wynika to wprost z ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty. Z perspektywy placówki kluczowe są dwa obszary: zakres uprawnień stażysty, w tym sytuacje wymagające uzgodnienia z opiekunem oraz prawidłowa obsługa skierowania jako dokumentacji medycznej – tak, aby proces był audytowalny i bezpieczny w systemach EDM/SIM.
Udostępnianie dokumentacji medycznej – odmowa, opóźnienie i obowiązki podmiotu leczniczego
W placówce medycznej mogą wystąpić sytuacje, w których udostępnienie dokumentacji medycznej nie jest możliwe albo następuje z opóźnieniem. Sprawdź jakie przepisy regulują wspomniane sytuacje i jak sobie z nimi poradzić.
Kontrola NFZ
Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?
Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego tak ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki oraz inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić podczas dokumentowania informacji medycznych, i aktywnie starali się ich unikać.
Brak raportowania zdarzeń medycznych do P1? Od 2026 roku NFZ może wstrzymać finansowanie
Od 2026 roku NFZ będzie mógł ograniczyć finansowanie placówkom, które nie raportują zdarzeń medycznych do systemu P1. To koniec bezkarności – dziś nie raportuje aż 43% podmiotów. Sprawdź, co się zmieni i co musisz zrobić, aby nie stracić środków z NFZ.
Jak uzyskać kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ)
Realizacja umowy zawartej przez placówkę medyczną z Narodowym Funduszem Zdrowia jest dla wielu podmiotów w ochronie zdrowia głównym źródłem uzyskiwania dochodów. Jest to opcja mająca swoje zalety i wady. Jak zdobyć kontrakt z NFZ?
Obsługa pacjenta
Jak sprawdzić prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych?
Potwierdzenie prawa do korzystania ze świadczeń zdrowotnych to kluczowy obowiązek świadczeniodawcy. Choć system e-WUŚ ułatwia ten proces, zdarzają się sytuacje, gdy nie jest on dostępny. Jak radzić sobie w takich momentach? Co zrobić, gdy system nie potwierdza uprawnień pacjenta, który faktycznie ma prawo do świadczeń? Dowiedz się, jakie kroki podjąć, aby właściwie rozliczyć świadczenia.
Brak rejestracji telefonicznej w POZ narusza prawa pacjenta – wyrok WSA w Warszawie
Brak możliwości rejestracji telefonicznej w POZ może naruszać prawa pacjentów. WSA w Warszawie potwierdził, że przychodnia ma obowiązek zapewnić realny kontakt z rejestracją. Sprawdź, jakie działania organizacyjne powinien wdrożyć każdy podmiot leczniczy, by uniknąć podobnych skarg.
Czy w POZ trzeba zatrudnić położną? Aktualne przepisy dla przychodni
Nowe przepisy rozwiały wątpliwości wielu kierowników i właścicieli przychodni. Nie ma obowiązku zatrudniania położnej w POZ, ale warto poznać aktualne regulacje, aby właściwie zaplanować kontrakt z NFZ i skład zespołu POZ. Sprawdź, jakie są wytyczne w tym zakresie.
Bezpieczeństwo danych
Odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów – przełom po wyroku NSA
Wyrok NSA potwierdził, że odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów nie ogranicza się do placówki medycznej. Każdy lekarz musi sam zadbać o bezpieczeństwo informacji medycznych. Sprawdź, jakie działania chronią przed sankcjami i utratą reputacji.
Akt o danych a podmiot leczniczy: status i obowiązki PWDL
Akt o danych podmiot leczniczy musi wdrożyć od 12 września 2025 r. Nowe przepisy określają role PWDL – użytkownika, posiadacza, odbiorcy i klienta. Sprawdź, jak rozpoznać swój status i przygotować się do obowiązków wynikających z Data Act.
Co grozi placówce medycznej za zignorowanie wniosku pacjenta o usunięcie danych?
Pacjent żąda usunięcia swoich danych i ostrzega, że w razie odmowy złoży skargę do prezesa UODO. Co wtedy? Czy zignorowanie takiego wniosku może sprowadzić na placówkę kontrolę i poważne konsekwencje finansowe?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip