Teleporady
Teleporady – czego nie może zabraknąć w procedurach bezpieczeństwa
Teleporady stały się stałym elementem systemu ochrony zdrowia, ale ich rozwój wiąże się z nowymi obowiązkami w zakresie ochrony danych pacjentów. Każda placówka musi zadbać o to, by procedury bezpieczeństwa obejmowały nie tylko dokumentację medyczną, ale też specyfikę świadczeń na odległość. Sprawdź, jakie rozwiązania powinny znaleźć się w takich procedurach, by uniknąć ryzyka naruszeń i zapewnić zgodność z prawem.
Jakich błędów nie popełniać, kierując pacjenta na teleporadę
Zgodnie ze standardem organizacyjnym teleporady jako placówka POZ jesteś zobowiązany informować o świadczeniach wykonywanych w tej formie na stronie internetowej oraz o udzielaniu teleporad na żądanie pacjenta. Informacja musi także obejmować świadczenia wykonywane tylko w bezpośrednim kontakcie z pacjentem. W jakich warunkach nie należy udzielać teleporad?
Jak bezpiecznie wystawiać e-ZLA podczas teleporady
Prowadzone przez ZUS kontrole prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, ze szczególnym uwzględnieniem e-ZLA wystawionych podczas teleporad, spowodowały pewien niepokój i niepewność wśród lekarzy w następujących kwestiach: czy dopuszczalne jest wystawianie zwolnień podczas teleporady, jak to robić, aby ustrzec się kłopotów w przyszłości.
Formularze
Karta KOS-BAR – co zawiera i jak ją uzupełnić krok po kroku
Karta KOS-BAR to dokument wydawany świadczeniobiorcy zakwalifikowanemu do programu pilotażowego kompleksowej opieki specjalistycznej nad pacjentami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej. Program obejmuje przygotowanie do operacji bariatrycznej, zabieg, dalszą opiekę specjalistyczną oraz – jeżeli istnieją wskazania medyczne – rehabilitację.
Informacja o kontynuacji leczenia w RDTL – jakie dane musi wpisać lekarz i świadczeniodawca
Kontynuacja leczenia w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych (RDTL) wymaga prawidłowego uzupełnienia informacji przekazywanej do właściwego oddziału NFZ. Sprawdź, jakie dane lekarz i świadczeniodawca muszą wpisać w informacji o kontynuacji leczenia, jak opisać lek, przebieg choroby oraz skuteczność terapii, a także kto powinien podpisać formularz w aplikacji CBWiD.
Karta zgłoszenia zdarzenia niepożądanego – co powinna zawierać
Każde zdarzenie niepożądane w placówce medycznej wymaga rzetelnego zgłoszenia i analizy. Od szczegółowych danych pacjenta po dokładny opis sytuacji – wypełnienie Karty zgłoszenia to klucz do poprawy bezpieczeństwa. Sprawdź, jakie informacje są niezbędne i jak skutecznie zarządzać ryzykiem!
E-zdrowie
Brak dostępu do Platformy P1. Jak postępować w takiej sytuacji?
Platforma P1, czyli Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych, umożliwia korzystanie z cyfrowych usług, takich jak np. e-recepta. Jak jednak postępować, gdy trwają prace serwisowe lub dojdzie do niespodziewanej awarii systemu?
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) – organizacja raportowania i obieg informacji w szpitalu
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) wprowadza nowy sposób gromadzenia i przekazywania informacji o zasobach szpitalnych. Jaki jest organizacyjny i operacyjny wymiar funkcjonowania EPS w raportowaniu danych, integracji systemów oraz konsekwencjach dla codziennej pracy szpitala?
Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest elementem dokumentacji medycznej związanej z przygotowaniem pacjenta do przetoczenia krwi lub jej składników. W dokumencie tym należy wskazać m.in. rozpoznanie u pacjenta, oznaczyć jego grupę krwi w układzie AB0 oraz Rh, a także uwzględnić występujące przeciwciała odpornościowe. Istotną informacją jest również określenie, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym.
Dokumentacja medyczna/EDM
Dokumentacja rehabilitacji w szpitalu – co musi wpisać fizjoterapeuta i jak opisać przebieg usprawniania pacjenta
Dokumentacja rehabilitacji w szpitalu nie może ograniczać się do ogólnej informacji, że pacjent „był rehabilitowany”. W historii choroby powinien znaleźć się opis przebiegu rehabilitacji, stan funkcjonowania pacjenta, a w razie potrzeby także informacje o bólu, podjętych działaniach i skuteczności leczenia przeciwbólowego. Znaczenie ma również karta indywidualnej opieki fizjoterapeutycznej.
Spóźnienie z wydaniem dokumentacji medycznej – jakie konsekwencje grożą placówce
Placówka medyczna ma obowiązek udostępnić dokumentację medyczną pacjentowi, jego przedstawicielowi ustawowemu, osobie upoważnionej lub innym uprawnionym podmiotom bez zbędnej zwłoki. Przepisy nie przewidują kary wyłącznie za samo opóźnienie w wydaniu dokumentacji medycznej. Nie oznacza to jednak, że zwłoka albo odmowa są bezpieczne dla podmiotu leczniczego.
Zgoda na zabieg podwyższonego ryzyka – kiedy pacjent musi podpisać odrębną zgodę
Zgoda pacjenta na zabieg podwyższonego ryzyka nie może być wyłącznie formalnością ani ogólnym podpisem pod dokumentem. Aby była skuteczna, musi być pisemna, świadoma i poprzedzona rzetelną informacją o stanie zdrowia, proponowanym leczeniu, możliwych metodach, ryzyku oraz konsekwencjach zabiegu.
Kontrola NFZ
Czy POZ musi raportować wagę i wzrost pacjenta do NFZ? Obowiązek, dokumentacja i skutki błędów
Placówki POZ muszą raportować do NFZ dane o masie ciała, wzroście i używaniu wyrobów tytoniowych przez pacjentów. Zbieranie tych informacji służy poprawie profilaktyki zdrowotnej, w tym monitorowaniu wskaźnika BMI, co pomaga wykrywać ryzyko otyłości i powiązanych chorób. Mimo trudności w realizacji tego obowiązku NFZ zamierza go konsekwentnie egzekwować, jednocześnie prowadząc rozmowy z lekarzami POZ, by dostosować wymogi do realnych warunków pracy placówek.
Kontrola NFZ – sprawdź, kto może badać dokumentację medyczną
Kontrola NFZ potrafi wywołać w placówkach medycznych spore napięcie – od jej przebiegu zależy nie tylko rozliczenie świadczeń, ale też reputacja podmiotu. Choć kontrolerzy dysponują szerokimi uprawnieniami, przepisy jasno określają, kto może zaglądać do dokumentacji medycznej i w jakim zakresie.
Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?
Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego tak ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki oraz inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić podczas dokumentowania informacji medycznych, i aktywnie starali się ich unikać.
Obsługa pacjenta
Pacjent z psem asystującym w szpitalu – kiedy placówka musi go wpuścić, a kiedy może ograniczyć obecność psa
Czy pacjent może wejść do szpitala z psem asystującym? Tak, ale nie w każdej sytuacji i nie do każdego pomieszczenia. Placówka medyczna musi pogodzić obowiązek zapewnienia dostępności osobie z niepełnosprawnością z bezpieczeństwem udzielania świadczeń, higieną, organizacją pracy oddziału oraz ochroną innych pacjentów.
Stabilizator czy orteza na kolano? Jak dobrać odpowiednie wsparcie dla stawu
Kolano jest jednym z najbardziej obciążonych stawów w ciele człowieka. Codzienny ruch, zmiany kierunku, wchodzenie po schodach czy aktywność sportowa sprawiają, że łatwo o przeciążenia, urazy i niestabilność. W takich sytuacjach często pojawia się pytanie, czy lepszym rozwiązaniem będzie stabilizator, czy orteza na kolano. Choć oba rozwiązania mają podobny cel, ich działanie, konstrukcja i zakres wsparcia różnią się w istotny sposób. Wybór zależy od rodzaju problemu, poziomu aktywności oraz tego, jakiego efektu oczekuje użytkownik - od lekkiego odciążenia po zaawansowaną stabilizację.
Czy lekarz POZ może odmówić leczenia dzieci w wieku 0–18 lat?
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, który jest specjalistą chorób wewnętrznych i ukończył kurs z medycyny rodzinnej, może przyjmować deklaracje od pacjentów w wieku 0–18 lat. W praktyce rodzi to pytanie, czy ma obowiązek udzielania świadczeń dzieciom, w tym wykonywania szczepień ochronnych i bilansów zdrowia dziecka. Wyjaśniamy, kiedy lekarz POZ może nie podjąć lub odstąpić od leczenia dziecka, jakie warunki musi spełnić oraz jakie ryzyka ponosi świadczeniodawca realizujący umowę z NFZ.
Bezpieczeństwo danych
Dane lekarzy NFZ – czy są informacją publiczną i jak je udostępniać?
Dane lekarzy udzielających świadczeń w ramach NFZ są informacją publiczną. Tak wynika z wyroku WSA w Olsztynie, który wzmacnia przejrzystość w ochronie zdrowia i podkreśla prawo obywateli do wiedzy o tym, kto udziela świadczeń w ramach systemu publicznego.
Jak powinien wyglądać zapis dotyczący zgody na przetwarzanie danych osobowych pacjenta
Nie musisz każdorazowo pytać pacjenta o zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych. W przypadku udzielania świadczeń zdrowotnych przetwarzanie jest legalne, gdy jest to niezbędne do realizacji konkretnego celu, np. diagnozy, leczenia, prowadzenia dokumentacji medycznej. Są jednak sytuacje, w których zgoda będzie wymagana. Sprawdź, kiedy musisz ją uzyskać i jak to prawidłowo udokumentować.
Czy kartę kontrolną można przekazać do komórek organizacyjnych w ramach szpitala?
Karta kontrolna, raport jakościowy czy protokół audytu wewnętrznego mogą być ważnym narzędziem nadzoru nad jakością świadczeń w szpitalu. Ich obieg w ramach komórek organizacyjnych musi jednak odbywać się w sposób uporządkowany, zgodny z RODO, procedurami wewnętrznymi i zasadą dostępu wyłącznie dla osób uprawnionych. Sprawdź, kiedy można przekazać kartę kontrolną w ramach szpitala, jakie warunki trzeba spełnić i jak ograniczyć ryzyko naruszenia poufności danych pacjentów oraz personelu.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip