Teleporady
Teleporady – czego nie może zabraknąć w procedurach bezpieczeństwa
Teleporady stały się stałym elementem systemu ochrony zdrowia, ale ich rozwój wiąże się z nowymi obowiązkami w zakresie ochrony danych pacjentów. Każda placówka musi zadbać o to, by procedury bezpieczeństwa obejmowały nie tylko dokumentację medyczną, ale też specyfikę świadczeń na odległość. Sprawdź, jakie rozwiązania powinny znaleźć się w takich procedurach, by uniknąć ryzyka naruszeń i zapewnić zgodność z prawem.
Jakich błędów nie popełniać, kierując pacjenta na teleporadę
Zgodnie ze standardem organizacyjnym teleporady jako placówka POZ jesteś zobowiązany informować o świadczeniach wykonywanych w tej formie na stronie internetowej oraz o udzielaniu teleporad na żądanie pacjenta. Informacja musi także obejmować świadczenia wykonywane tylko w bezpośrednim kontakcie z pacjentem. W jakich warunkach nie należy udzielać teleporad?
Jak bezpiecznie wystawiać e-ZLA podczas teleporady
Prowadzone przez ZUS kontrole prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, ze szczególnym uwzględnieniem e-ZLA wystawionych podczas teleporad, spowodowały pewien niepokój i niepewność wśród lekarzy w następujących kwestiach: czy dopuszczalne jest wystawianie zwolnień podczas teleporady, jak to robić, aby ustrzec się kłopotów w przyszłości.
Formularze
Formularz ZLK-4 – jak prawidłowo zgłosić HIV/AIDS i uzupełnić dokument krok po kroku
Formularz ZLK-4 służy do zgłoszenia rozpoznania zakażenia HIV, zachorowania na AIDS lub zgonu osoby zakażonej HIV albo chorej na AIDS. Sprawdź, kto i w jakim terminie powinien przekazać zgłoszenie, jakie dane wpisać w poszczególnych częściach formularza oraz jak postąpić, gdy pacjent zastrzegł swoje dane.
Wykaz chorych oddziału – czym jest i jakie informacje musi zawierać dokumentacja oddziałowa
Wykaz chorych oddziału jest elementem dokumentacji zbiorczej wewnętrznej prowadzonej w szpitalu. Prawidłowo prowadzony wykaz pełni przede wszystkim funkcję porządkową: pozwala jednoznacznie identyfikować pacjentów hospitalizowanych w danym oddziale, ustalać chronologię zdarzeń (przyjęcie, wypis, przeniesienie, zgon) oraz odnotowywać rozpoznania i osoby udzielające świadczeń w wymaganym zakresie.
Karta grupy krwi – jak prawidłowo uzupełnić formularz i co powinna zawierać
Karta grupy krwi to dokument, który może mieć istotne znaczenie praktyczne w sytuacji wymagającej pilnego przetoczenia krwi. Jej prawidłowe wydanie i uzupełnienie wymaga jednak oparcia się na potwierdzonym wyniku grupy krwi oraz zachowania wymogów wynikających z przepisów. W praktyce kluczowe jest nie tylko to, jakie dane wpisuje się do karty, ale także to, kiedy wynik może zostać uznany za potwierdzony i kto jest uprawniony do dokonania wpisu.
E-zdrowie
Brak dostępu do Platformy P1. Jak postępować w takiej sytuacji?
Platforma P1, czyli Elektroniczna Platforma Gromadzenia, Analizy i Udostępniania Zasobów Cyfrowych o Zdarzeniach Medycznych, umożliwia korzystanie z cyfrowych usług, takich jak np. e-recepta. Jak jednak postępować, gdy trwają prace serwisowe lub dojdzie do niespodziewanej awarii systemu?
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) – organizacja raportowania i obieg informacji w szpitalu
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) wprowadza nowy sposób gromadzenia i przekazywania informacji o zasobach szpitalnych. Jaki jest organizacyjny i operacyjny wymiar funkcjonowania EPS w raportowaniu danych, integracji systemów oraz konsekwencjach dla codziennej pracy szpitala?
Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest elementem dokumentacji medycznej związanej z przygotowaniem pacjenta do przetoczenia krwi lub jej składników. W dokumencie tym należy wskazać m.in. rozpoznanie u pacjenta, oznaczyć jego grupę krwi w układzie AB0 oraz Rh, a także uwzględnić występujące przeciwciała odpornościowe. Istotną informacją jest również określenie, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym.
Dokumentacja medyczna/EDM
Asystent głosowy AI przy dokumentacji medycznej – co musi wiedzieć lekarz
Asystent głosowy może skrócić czas potrzebny na przygotowanie dokumentacji medycznej, ale nie przejmuje odpowiedzialności za jej treść. Jeśli narzędzie nie tylko zapisuje rozmowę, lecz także analizuje przebieg wizyty, wybiera informacje i tworzy projekt wpisu do EDM, trzeba ocenić je również w świetle AI Act. Dla lekarza oznacza to przede wszystkim konieczność sprawdzenia sposobu przetwarzania danych, zasad działania systemu, umowy z dostawcą oraz tego, kto i w jaki sposób kontroluje treści generowane przez AI.
Poświadczenie wydruku EDM – jaka formuła jest zgodna z prawem?
Czy w przypadku wydruku elektronicznej dokumentacji medycznej, autoryzowanej podpisem kwalifikowanym, wystarczy adnotacja „za zgodność z oryginałem”, czy lepiej używać pieczątki „za zgodność z dokumentacją w postaci elektronicznej”? Sprawdź, jaką formułę wybrać, aby uniknąć błędów i zapewnić zgodność z przepisami.
Obowiązek informacyjny przy digitalizacji dokumentacji medycznej – kiedy i jak poinformować pacjenta
Obowiązek informacyjny przy digitalizacji dokumentacji medycznej dotyczy każdej placówki ochrony zdrowia. Sprawdź, kiedy i jak poinformować pacjenta o digitalizacji, aby działać zgodnie z prawem i uniknąć ryzyk prawnych. Dowiedz się więcej z naszego poradnika.
Kontrola NFZ
Czy POZ musi raportować wagę i wzrost pacjenta do NFZ? Obowiązek, dokumentacja i skutki błędów
Placówki POZ muszą raportować do NFZ dane o masie ciała, wzroście i używaniu wyrobów tytoniowych przez pacjentów. Zbieranie tych informacji służy poprawie profilaktyki zdrowotnej, w tym monitorowaniu wskaźnika BMI, co pomaga wykrywać ryzyko otyłości i powiązanych chorób. Mimo trudności w realizacji tego obowiązku NFZ zamierza go konsekwentnie egzekwować, jednocześnie prowadząc rozmowy z lekarzami POZ, by dostosować wymogi do realnych warunków pracy placówek.
Kontrola NFZ – sprawdź, kto może badać dokumentację medyczną
Kontrola NFZ potrafi wywołać w placówkach medycznych spore napięcie – od jej przebiegu zależy nie tylko rozliczenie świadczeń, ale też reputacja podmiotu. Choć kontrolerzy dysponują szerokimi uprawnieniami, przepisy jasno określają, kto może zaglądać do dokumentacji medycznej i w jakim zakresie.
Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?
Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego tak ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki oraz inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić podczas dokumentowania informacji medycznych, i aktywnie starali się ich unikać.
Obsługa pacjenta
Jak sprawdzić prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych?
Potwierdzenie prawa do korzystania ze świadczeń zdrowotnych to kluczowy obowiązek świadczeniodawcy. Choć system e-WUŚ ułatwia ten proces, zdarzają się sytuacje, gdy nie jest on dostępny. Jak radzić sobie w takich momentach? Co zrobić, gdy system nie potwierdza uprawnień pacjenta, który faktycznie ma prawo do świadczeń? Dowiedz się, jakie kroki podjąć, aby właściwie rozliczyć świadczenia.
Pacjent z psem asystującym w szpitalu – kiedy placówka musi go wpuścić, a kiedy może ograniczyć obecność psa
Czy pacjent może wejść do szpitala z psem asystującym? Tak, ale nie w każdej sytuacji i nie do każdego pomieszczenia. Placówka medyczna musi pogodzić obowiązek zapewnienia dostępności osobie z niepełnosprawnością z bezpieczeństwem udzielania świadczeń, higieną, organizacją pracy oddziału oraz ochroną innych pacjentów.
Stabilizator czy orteza na kolano? Jak dobrać odpowiednie wsparcie dla stawu
Kolano jest jednym z najbardziej obciążonych stawów w ciele człowieka. Codzienny ruch, zmiany kierunku, wchodzenie po schodach czy aktywność sportowa sprawiają, że łatwo o przeciążenia, urazy i niestabilność. W takich sytuacjach często pojawia się pytanie, czy lepszym rozwiązaniem będzie stabilizator, czy orteza na kolano. Choć oba rozwiązania mają podobny cel, ich działanie, konstrukcja i zakres wsparcia różnią się w istotny sposób. Wybór zależy od rodzaju problemu, poziomu aktywności oraz tego, jakiego efektu oczekuje użytkownik - od lekkiego odciążenia po zaawansowaną stabilizację.
Bezpieczeństwo danych
Naruszenie danych osobowych w placówce medycznej – kiedy zgłosić incydent do UODO
Naruszenie danych osobowych w placówce medycznej może wydarzyć się w każdej chwili – przez błąd pracownika, kradzież dokumentacji czy cyberatak. RODO wymaga reakcji: czasem zgłoszenia do UODO, czasem także powiadomienia pacjentów. Sprawdź, jak stworzyć procedurę, która uchroni Cię przed sankcjami.
Dane lekarzy NFZ – czy są informacją publiczną i jak je udostępniać?
Dane lekarzy udzielających świadczeń w ramach NFZ są informacją publiczną. Tak wynika z wyroku WSA w Olsztynie, który wzmacnia przejrzystość w ochronie zdrowia i podkreśla prawo obywateli do wiedzy o tym, kto udziela świadczeń w ramach systemu publicznego.
Jak powinien wyglądać zapis dotyczący zgody na przetwarzanie danych osobowych pacjenta
Nie musisz każdorazowo pytać pacjenta o zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych. W przypadku udzielania świadczeń zdrowotnych przetwarzanie jest legalne, gdy jest to niezbędne do realizacji konkretnego celu, np. diagnozy, leczenia, prowadzenia dokumentacji medycznej. Są jednak sytuacje, w których zgoda będzie wymagana. Sprawdź, kiedy musisz ją uzyskać i jak to prawidłowo udokumentować.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
/WiedzaiPraktyka
/wip