Teleporady
Teleporady – czego nie może zabraknąć w procedurach bezpieczeństwa
Teleporady stały się stałym elementem systemu ochrony zdrowia, ale ich rozwój wiąże się z nowymi obowiązkami w zakresie ochrony danych pacjentów. Każda placówka musi zadbać o to, by procedury bezpieczeństwa obejmowały nie tylko dokumentację medyczną, ale też specyfikę świadczeń na odległość. Sprawdź, jakie rozwiązania powinny znaleźć się w takich procedurach, by uniknąć ryzyka naruszeń i zapewnić zgodność z prawem.
Jakich błędów nie popełniać, kierując pacjenta na teleporadę
Zgodnie ze standardem organizacyjnym teleporady jako placówka POZ jesteś zobowiązany informować o świadczeniach wykonywanych w tej formie na stronie internetowej oraz o udzielaniu teleporad na żądanie pacjenta. Informacja musi także obejmować świadczenia wykonywane tylko w bezpośrednim kontakcie z pacjentem. W jakich warunkach nie należy udzielać teleporad?
Jak bezpiecznie wystawiać e-ZLA podczas teleporady
Prowadzone przez ZUS kontrole prawidłowości orzekania o czasowej niezdolności do pracy, ze szczególnym uwzględnieniem e-ZLA wystawionych podczas teleporad, spowodowały pewien niepokój i niepewność wśród lekarzy w następujących kwestiach: czy dopuszczalne jest wystawianie zwolnień podczas teleporady, jak to robić, aby ustrzec się kłopotów w przyszłości.
Formularze
Zaświadczenie o odbyciu stażu adaptacyjnego pielęgniarki lub pielęgniarza – jakie informacje musi zawierać?
Zaświadczenie o odbyciu stażu adaptacyjnego to dokument, który potwierdza prawidłowe zakończenie stażu przez pielęgniarkę, pielęgniarza lub położną ubiegających się o prawo wykonywania zawodu w Polsce. Dokument musi zostać wypełniony zgodnie ze wzorem określonym w rozporządzeniu. Błędy lub braki w zaświadczeniu mogą utrudnić dalszą procedurę związaną z uzyskaniem prawa wykonywania zawodu.
Czy w karcie noworodka trzeba wpisać numer księgi głównej matki lub noworodka?
Karta noworodka musi zawierać dane wymagane przez przepisy, ale w praktyce w szpitalach pojawia się pytanie, czy należy wpisywać w niej także numer księgi głównej matki albo numer księgi głównej noworodka. To ważna kwestia dla osób prowadzących dokumentację medyczną, bo dotyczy granicy między danymi obowiązkowymi a dodatkowymi oznaczeniami stosowanymi wyłącznie na potrzeby organizacyjne placówki.
Karta grupy krwi – jak prawidłowo uzupełnić formularz i co powinna zawierać
Karta grupy krwi to dokument, który może mieć istotne znaczenie praktyczne w sytuacji wymagającej pilnego przetoczenia krwi. Jej prawidłowe wydanie i uzupełnienie wymaga jednak oparcia się na potwierdzonym wyniku grupy krwi oraz zachowania wymogów wynikających z przepisów. W praktyce kluczowe jest nie tylko to, jakie dane wpisuje się do karty, ale także to, kiedy wynik może zostać uznany za potwierdzony i kto jest uprawniony do dokonania wpisu.
E-zdrowie
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) – organizacja raportowania i obieg informacji w szpitalu
System Ewidencji Potencjału Świadczeniodawcy (EPS) wprowadza nowy sposób gromadzenia i przekazywania informacji o zasobach szpitalnych. Jaki jest organizacyjny i operacyjny wymiar funkcjonowania EPS w raportowaniu danych, integracji systemów oraz konsekwencjach dla codziennej pracy szpitala?
Zlecenie na wykonanie próby zgodności – co w nim wpisać
Zlecenie na wykonanie próby zgodności jest elementem dokumentacji medycznej związanej z przygotowaniem pacjenta do przetoczenia krwi lub jej składników. W dokumencie tym należy wskazać m.in. rozpoznanie u pacjenta, oznaczyć jego grupę krwi w układzie AB0 oraz Rh, a także uwzględnić występujące przeciwciała odpornościowe. Istotną informacją jest również określenie, czy pacjent jest biorcą pierwszorazowym, czy wielokrotnym.
Od 2026 roku dokumentacja medyczna ratownictwa medycznego w pełni cyfrowa
Od 1 stycznia 2026 r. dokumentacja medyczna działań ratunkowych – zarówno tych prowadzonych przez zespoły naziemne, jak i lotnicze – będzie tworzona wyłącznie w formie elektronicznej. Nowe przepisy to nie tylko krok w stronę cyfryzacji ochrony zdrowia, lecz przede wszystkim duże wyzwanie organizacyjne i technologiczne dla zarządzających szpitalami, dyspozytorniami oraz innymi jednostkami włączonymi w system Państwowego Ratownictwa Medycznego. Sprawdź!
Dokumentacja medyczna/EDM
Czy wraz z historią choroby pacjenta należy udostępniać protokoły pobrania narządów?
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej obejmuje nie tylko klasyczną historię choroby, lecz także inne dokumenty odnoszące się do konkretnego pacjenta i czynności medycznych wykonanych wobec niego. W praktyce oznacza to, że dokumentacja związana z pobraniem narządów może podlegać udostępnieniu, jeżeli stanowi element dokumentacji medycznej pacjenta, z uwzględnieniem obowiązku ochrony danych osób trzecich.
Udostępnianie dokumentacji medycznej po śmierci pacjenta – najczęstsze problemy, błędy placówek i ryzyka proceduralne
Śmierć pacjenta nie kończy obowiązków placówki w zakresie ochrony i udostępniania dokumentacji medycznej. To właśnie na tym etapie najczęściej pojawiają się błędy proceduralne, wątpliwości co do kręgu osób uprawnionych oraz decyzje podejmowane zbyt automatycznie – bez analizy upoważnień, statusu osoby bliskiej i ewentualnego sprzeciwu pacjenta. To jeden z tych obszarów, w których zarówno nieuprawnione wydanie dokumentacji, jak i bezzasadna odmowa jej udostępnienia mogą narazić podmiot leczniczy na skargi, spory i odpowiedzialność prawną.
Dokumentacja psychologiczna po reformie 2026: od dobrej praktyki do obowiązku prawnego
Reforma zawodu psychologa z 2026 r. zmienia status dokumentacji psychologicznej: z elementu dobrej praktyki zawodowej staje się ona obowiązkiem ustawowym. To istotna zmiana nie tylko dla samych psychologów, lecz także dla placówek, osób korzystających ze świadczeń oraz wszystkich podmiotów odpowiedzialnych za bezpieczeństwo informacji i standardy wykonywania zawodu.
Kontrola NFZ
Jak uniknąć błędów w dokumentacji medycznej podczas kontroli NFZ?
Wprowadzanie niedokładnych danych do dokumentacji może prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak błędne diagnozy, niewłaściwe leczenie czy powikłania medyczne. Dlatego tak ważne jest, aby lekarze, pielęgniarki oraz inni specjaliści byli świadomi potencjalnych błędów, jakie mogą wystąpić podczas dokumentowania informacji medycznych, i aktywnie starali się ich unikać.
Brak raportowania zdarzeń medycznych do P1? Od 2026 roku NFZ może wstrzymać finansowanie
Od 2026 roku NFZ będzie mógł ograniczyć finansowanie placówkom, które nie raportują zdarzeń medycznych do systemu P1. To koniec bezkarności – dziś nie raportuje aż 43% podmiotów. Sprawdź, co się zmieni i co musisz zrobić, aby nie stracić środków z NFZ.
Jak uzyskać kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia (NFZ)
Realizacja umowy zawartej przez placówkę medyczną z Narodowym Funduszem Zdrowia jest dla wielu podmiotów w ochronie zdrowia głównym źródłem uzyskiwania dochodów. Jest to opcja mająca swoje zalety i wady. Jak zdobyć kontrakt z NFZ?
Obsługa pacjenta
Farmaceuta kliniczny w szpitalu a zmiany w zleceniach lekowych – co wolno, a co wymaga akceptacji lekarza
Farmaceuta kliniczny w szpitalu odgrywa ważną rolę w analizie farmakoterapii i wychwytywaniu błędów w zleceniach lekowych, ale jego kompetencje nie obejmują samodzielnego podejmowania decyzji terapeutycznych. W praktyce najwięcej wątpliwości dotyczy granicy między dopuszczalną czynnością techniczną lub organizacyjną a zmianą, która ingeruje w istotę leczenia. To rozróżnienie ma kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjenta, odpowiedzialności zawodowej i prawidłowej organizacji pracy w szpitalu.
Jak sprawdzić prawo pacjenta do świadczeń zdrowotnych?
Potwierdzenie prawa do korzystania ze świadczeń zdrowotnych to kluczowy obowiązek świadczeniodawcy. Choć system e-WUŚ ułatwia ten proces, zdarzają się sytuacje, gdy nie jest on dostępny. Jak radzić sobie w takich momentach? Co zrobić, gdy system nie potwierdza uprawnień pacjenta, który faktycznie ma prawo do świadczeń? Dowiedz się, jakie kroki podjąć, aby właściwie rozliczyć świadczenia.
Brak rejestracji telefonicznej w POZ narusza prawa pacjenta – wyrok WSA w Warszawie
Brak możliwości rejestracji telefonicznej w POZ może naruszać prawa pacjentów. WSA w Warszawie potwierdził, że przychodnia ma obowiązek zapewnić realny kontakt z rejestracją. Sprawdź, jakie działania organizacyjne powinien wdrożyć każdy podmiot leczniczy, by uniknąć podobnych skarg.
Bezpieczeństwo danych
Kontrola UODO w placówce medycznej w 2026 r. – jak przygotować monitoring wizyjny w podmiocie leczniczym
Placówki medyczne powinny już teraz sprawdzić, czy stosowany przez nie monitoring wizyjny jest zgodny z przepisami prawa medycznego, RODO i zasadami przechowywania nagrań. Plan kontroli sektorowych UODO na 2026 r. pokazuje, że szczególna uwaga organu ma koncentrować się na monitoringu dotyczącym dzieci, w tym w oddziałach dziecięcych oraz przychodniach i poradniach dla dzieci.
Odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów – przełom po wyroku NSA
Wyrok NSA potwierdził, że odpowiedzialność lekarza za wyciek danych pacjentów nie ogranicza się do placówki medycznej. Każdy lekarz musi sam zadbać o bezpieczeństwo informacji medycznych. Sprawdź, jakie działania chronią przed sankcjami i utratą reputacji.
Akt o danych a podmiot leczniczy: status i obowiązki PWDL
Akt o danych podmiot leczniczy musi wdrożyć od 12 września 2025 r. Nowe przepisy określają role PWDL – użytkownika, posiadacza, odbiorcy i klienta. Sprawdź, jak rozpoznać swój status i przygotować się do obowiązków wynikających z Data Act.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip