Czy dopuszczalne jest pozostawienie części dokumentów w postaci papierowej?
Czy dopuszcza się prowadzenie większości z wewnętrznej dokumentacji w systemie informatycznym, ale pozostawienie części dokumentów (np. niektóre skomplikowane karty, do których dane są dopisywane w trakcie pobytu pacjenta, część formularzy, których nie ma w systemie) w postaci papierowej, czy całą dokumentację powinniśmy prowadzić w jednej postaci? Czy historię choroby i jej elementy należy rozumieć jako jeden dokument (zbiór dokumentów) elektroniczny bądź papierowy?
Przepisy rozporządzenia ministra zdrowia z 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, mówiące o tym, że:
- dokumentacja medyczna jest prowadzona w postaci elektronicznej oraz
- dokument prowadzony w jednej postaci, nie może być jednocześnie prowadzony w drugiej z nic,
rzeczywiście mogą budzić wątpliwości interpretacyjne poruszone w pytaniu, a wykładnia językowa i wykładnia celowościowa mogą prowadzić do zgoła odmiennych wniosków.
Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip