Czy skierowanie wewnątrzszpitalne powinno mieć również formę papierową
Czy w przypadku wewnętrznych skierowań szpitalnych wystawianych w systemie szpitalnym przez lekarza z konkretnego oddziału wymagane jest skierowanie papierowe? Chodzi np. o skierowania wystawiane na tomografię komputerową.
- Jeżeli zatem podmiot leczniczy wdrożył już elektroniczną dokumentację medyczną i w tej postaci prowadzi całą dokumentację pacjentów, to w tej samej, elektronicznej postaci powinien wystawiać skierowania na badania wewnątrzszpitalne.
- Skierowania na badania wewnątrzszpitalne wykonywane w tym samym podmiocie leczniczym powinny mieć postać elektroniczną i nie ma potrzeby wystawiania ich w postaci papierowej.
- EDM zapisuje się i przechowuje w SIM, pozwalającym na jej wymianę. Są to dokumenty wskazane przez ustawodawcę, w tym m.in. skierowania. Pozostała dokumentacja nie jest EDM, ale mimo to powinna mieć postać elektroniczną.
- Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie