Udostępnianie dokumentacji medycznej ubezpieczycielowi – kiedy jest dozwolone i na jakich zasadach
Firmy ubezpieczeniowe często zwracają się do placówek medycznych o udostępnienie dokumentacji pacjenta. Nie zawsze jednak wystarczy sam fakt, że pacjent „coś podpisał” przy zawieraniu umowy ubezpieczenia. W praktyce kluczowe jest to, czy ubezpieczyciel ma podstawę prawną do pozyskania dokumentacji i czy dysponuje ważną zgodą pacjenta, jeżeli przepisy jej wymagają.
EDM w ratownictwie medycznym od 2026 roku – nowe obowiązki dla ZRM i szpitali
Od 1 stycznia 2026 r. dokumentacja medyczna działań ratunkowych w systemie Państwowego Ratownictwa Medycznego obejmuje dwa nowe rodzaje elektronicznej dokumentacji medycznej – kartę medycznych czynności ratunkowych oraz kartę medyczną lotniczego zespołu ratownictwa medycznego. To ważna zmiana dla zespołów ratownictwa medycznego, lotniczych zespołów ratownictwa medycznego oraz szpitali, do których przewożeni są pacjenci.
Jak anulować i ponownie wystawić e-skierowanie do lekarza specjalisty lub szpitala?
E-skierowania zapisanego w Systemie Informacji Medycznej (SIM) nie można edytować. Jeśli dokument zawiera błąd albo zmienia się plan leczenia, jedyną prawidłową procedurą jest anulowanie e-skierowania w SIM i wystawienie nowego. Wyjaśniamy, w jakich sytuacjach należy to zrobić, kiedy dopuszczalne jest skierowanie papierowe oraz jak prawidłowo postępować przy ponownym wystawieniu skierowania.
Nowe zasady prowadzenia dokumentacji medycznej od 2026 roku
Od 1 stycznia 2026 r. wchodzi w życie nowe rozporządzenie, które zmieni sposób prowadzenia dokumentacji w placówkach medycznych. Rozporządzenie rozszerza zakres danych w skierowaniach oraz wprowadza jednolite oznaczenie podmiotów. Celem zmian jest uporządkowanie obiegu informacji i stworzenie spójnego ekosystemu danych w systemach informatycznych ochrony zdrowia.
Prowadzenie dokumentacji medycznej na zewnętrznej platformie – co na to prawo
W jednym z podmiotów medycznych jeden z lekarzy prowadzi dokumentację medyczną pacjentów na zewnętrznej platformie internetowej, umożliwiającej umawianie wizyt oraz prowadzenie dokumentacji, zamiast korzystać z systemu oferowanego przez placówkę. Mimo wielokrotnych próśb, lekarz odmawia korzystania z wewnętrznego systemu. Jakie są prawne aspekty tej sytuacji?
Przechowywanie danych medycznych w chmurze – praktyczne zastosowania i ograniczenia
Chmura obliczeniowa (cloud computing) to nowoczesna technologia służąca do przechowywania, przetwarzania i zarządzania danymi. Opiera się na współdzielonych zasobach (oprogramowaniu i infrastrukturze). Dostarcza ją dostawca z danej organizacji lub dostawca zewnętrzny. Sprawdź, czy warto wykorzystać chmurę obliczeniową w ramach działalności placówki medycznej.
Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi: wniosek, ewidencja i opłaty
Wydanie zdjęcia RTG pacjentowi to jedna z najczęstszych czynności w codziennej pracy placówek. Sprawdź, kiedy traktujesz je jako udostępnienie dokumentacji medycznej, jak prowadzisz ewidencję i kiedy możesz pobrać opłatę. Zadbaj o zgodność z przepisami i zasadą rozliczalności.
Czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu?
W wielu placówkach wciąż pojawia się pytanie, czy zlecenie na badania laboratoryjne wymaga podpisu lekarza lub kierownika. Przepisy dopuszczają różne rozwiązania – od podpisu elektronicznego po oświadczenie o znajomości procedury. Sprawdź, które z nich są zgodne z prawem i bezpieczne dla Twojej placówki.
Księga odmów przyjęć w szpitalu – obowiązek, zasady i dokumentacja odmowy hospitalizacji
Księga odmów przyjęć w szpitalu to obowiązkowy rejestr decyzji o odmowie hospitalizacji, który chroni prawa pacjenta i zabezpiecza szpital przed zarzutami. Dowiedz się, jak zgodnie z przepisami ją prowadzić i uniknąć błędów dokumentacyjnych.
Czy trzeba generować historię choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji?
Generowanie historii choroby w formacie PDF po zakończeniu hospitalizacji budzi wątpliwości wielu placówek medycznych. Czy to prawny obowiązek, czy jedynie dobra praktyka? Sprawdź, co wynika z przepisów i jak postępować zgodnie z wymogami dokumentacji elektronicznej.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
/WiedzaiPraktyka
/wip