Błędy w dokumentacji medycznej – kiedy pacjent może żądać sprostowania, obowiązki personelu i ryzyko roszczeń
Błędy zdarzają się wszędzie, nawet w dokumentach o istotnym znaczeniu – dokumentacji medycznej. Jak należy postąpić w przypadku literówki, błędu w nazwisku pacjenta czy innej omyłki? Czy prawo przewiduje możliwość poprawienia lapsusu?
Dokumentacja medyczna – kto ma do niej dostęp i na jakich zasadach
Każdy pacjent ma prawo do wglądu w swoją dokumentację medyczną, ale nie jest jedyną osobą, która może z niej korzystać. Dostęp mogą uzyskać także osoby bliskie, przedstawiciele ustawowi oraz określone instytucje państwowe. W praktyce w każdej placówce medycznej pojawia się pytanie: kto ma dostęp do dokumentacji medycznej i w jakiej formie można ją udostępnić? Sprawdź, jak zrobić to zgodnie z prawem, aby uniknąć zarzutu naruszenia przepisów.
Bezpieczeństwo dokumentacji medycznej – jak skutecznie chronić dane pacjentów
Zabezpieczenie dokumentacji elektronicznej to klucz do ochrony Twoich danych! Wdrożenie systemów z wielopoziomowym uwierzytelnianiem, regularne aktualizacje i zarządzanie dostępem to podstawa. Zainwestuj w bezpieczeństwo już teraz – zadbaj o dane w swojej firmie!
Od 2026 roku dokumentacja medyczna ratownictwa medycznego w pełni cyfrowa
Od 1 stycznia 2026 r. dokumentacja medyczna działań ratunkowych – zarówno tych prowadzonych przez zespoły naziemne, jak i lotnicze – będzie tworzona wyłącznie w formie elektronicznej. Nowe przepisy to nie tylko krok w stronę cyfryzacji ochrony zdrowia, lecz przede wszystkim duże wyzwanie organizacyjne i technologiczne dla zarządzających szpitalami, dyspozytorniami oraz innymi jednostkami włączonymi w system Państwowego Ratownictwa Medycznego. Sprawdź!
Czy można połączyć oświadczenia pacjenta w jednym dokumencie?
W praktyce placówek medycznych często spotykamy się z sytuacją, w której oświadczenia pacjenta – m.in. o upoważnieniu do informacji, dostępie do dokumentacji czy zgodzie na zabieg – są łączone w jeden formularz. Czy to zgodne z przepisami?
Jak uniknąć posądzenia o fałszowanie dokumentacji medycznej?
Prowadzenie dokumentacji medycznej to nie tylko obowiązek, lecz także potencjalne źródło ryzyka prawnego. Nawet drobne zmiany mogą zostać uznane za fałszerstwo, jeśli nie zostaną odpowiednio oznaczone. Jak dokumentować świadczenia, aby uniknąć zarzutów?
Jak zabezpieczyć się przy wydaniu oryginałów dokumentacji medycznej pacjentowi?
Czy można bezpiecznie przekazać pacjentowi oryginały dokumentacji medycznej? Tak – pod warunkiem, że placówka odpowiednio się zabezpieczy. Wystarczy kilka prostych kroków, takich jak uzyskanie podpisanego oświadczenia o zwrocie, aby chronić zarówno dane pacjenta, jak i interesy medycznej instytucji. Sprawdź, jak zrobić to zgodnie z prawem i uniknąć problemów w przyszłości.
Najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej – jak ich unikać i jakie grożą konsekwencje
Nieczytelne wpisy, niespójność informacji oraz rozbieżności między dokumentacją a innymi dowodami mogą prowadzić do wszczęcia postępowania karnego. W dobie informatyzacji oraz rosnącej świadomości pacjentów na temat ich praw, coraz częściej dochodzi do sporów związanych z jakością prowadzenia dokumentacji medycznej.
Dostęp towarzystw ubezpieczeniowych i ABW do psychiatrycznej dokumentacji medycznej – kiedy jest możliwy
Czy towarzystwa ubezpieczeniowe i ABW mogą uzyskać dostęp do psychiatrycznej dokumentacji medycznej? Sprawdź, kiedy zgoda pacjenta jest wymagana i czy wystarczy udostępnienie informacji. Poznaj szczegóły prawne i zasady ochrony danych medycznych. Dowiedz się więcej!
Terminy przechowywania dokumentacji medycznej
Okres przechowywania dokumentacji medycznej zależy od jej rodzaju i wynosi od kilku do 30 lat. Dokumentację dotyczącą zgonu przechowuje się przez 30 lat, a oświadczenia pacjenta o prawie do świadczeń przez 6 lat. Sprawdź przepisy dotyczące przechowywania dokumentacji medycznej.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip