Dokumentacja medyczna w pytaniach i odpowiedziach 3OV0111

Dokumentacja medyczna w pytaniach i odpowiedziach. 40 trudnych przypadków

Polecamy naszym Czytelnikom książkę „Dokumentacja medyczna w pytaniach i odpowiedziach. 40 trudnych przypadków”, która przedstawia najważniejsze zagadnienia dotyczące prowadzenia i udostępniania dokumentacji.

Tydzień Ochrony Zdrowia

Tydzień Ochrony Zdrowia: zapisz się na bezpłatny cykl webinarów

Zapraszamy na bezpłatny cykl webinarów online, który odbędzie się w dniach 12-16 grudnia 2022 r. „Tydzień Ochrony Zdrowia” to wydarzenie, podczas którego omówimy tematy towarzyszące na co dzień kierownikom i menedżerom placówek medycznych. Wiedza przekazana podczas webinarów pomoże Ci zarządzać placówką oraz personelem, zgodnie z najnowszymi zmianami prawnymi. Zachęcamy do udziału!

Historia choroby

Jakie rozpoznania w historii choroby mogą być wpisane jako przyczyny zgonu

Czy rozpoznania z kategorii XY mogą być rozpoznaniami zasadniczymi w historii choroby oraz być wpisane jako jedna z trzech przyczyn zgonu na karcie zgonu przekazywanej do USC? Poznaj odpowiedź.

EDM

5 najważniejszych funkcjonalności systemu informatycznego dla placówek

Systemy komputerowe umożliwiają gromadzenie i analizę danych. Są jednym z narzędzi zarządczych menedżera. Ich ważną cechą jest zapewnienie bezpieczeństwa danych, lecz także stabilność i intuicyjność dla użytkowników. Jak je dobierać?

EDM

Czy EDM jest konieczna w każdej placówce medycznej

Niektóre dokumenty medyczne nadal funkcjonują w formie papierowej. Czy w związku z tym w prywatnym gabinecie lekarskim należy prowadzić dokumentację medyczną wyłącznie w formie elektronicznej i wdrożyć EDM?

EDM

Elektroniczna Dokumentacja Medyczna – na jakim etapie wdrażania są placówki medyczne

Wcześniejsze podjęcie działań związanych z wdrożeniem EDM pomoże zapobiec różnego rodzaju trudnościom zaburzającym tryb pracy całego podmiotu leczniczego. Dowiedz się, co wspomoże proces wdrożenia EDM.

fundusze UE

Fundusze na zdrowie, w tym na cyfryzację, w Krajowym Planie Odbudowy

Na sfinansowanie reform i inwestycji w ochronie zdrowia w Krajowym Planie Odbudowy przewidziano 4,262 mln euro, co stanowi około 18% całkowitego budżetu KPO. Sprawdź, na co będzie można uzyskać dotacje po uruchomieniu tych środków.

Udostępnianie danych

Czy i komu można udostępnić szczegółową dokumentację pomocniczą

Czy poprawną metodą jest udostępnianie – oprócz historii choroby, karty zleceń pielęgniarskich, karty informacyjnej oraz epikryzy – karty terapeutycznej, która kompleksowo opisuje przebieg terapii uzależnienia pacjenta od początku do końca pobytu w ośrodku? Czy dopuszczalne jest archiwizowanie tej karty razem z dokumentacją medyczną?

Prawo

Jaką odpowiedzialność za nienależyte wypełnienie dokumentacji medycznej ponosi lekarz

Okazuje się, że Największym problemem dotyczącym dokumentacji medycznej jest jej niekompletność. Bardzo często brakuje np. notatki z wywiadu lub przeprowadzonego badania. Zapoznaj się z najważniejszymi wnioskami z wyroku Sądu Apelacyjnego w Łodzi z 3 września 2014 r. (sygn. akt I ACa 285/14).

Prawo

Prawa do dokumentacji medycznej i inne zbiorowe prawa pacjentów – sprawdź, czy ich nie naruszasz

Brak opisów badań, oznaczenia osoby udzielającej świadczeń zdrowotnych czy czytelnych wpisów może narazić placówkę na zarzut naruszenia zbiorowych praw pacjentów. Sprawdź, jakie nieuczciwe praktyki w niedawnym postępowaniu wykrył Rzecznik Praw Pacjenta i jakie zalecenia wystosował do placówki.