Wydruk EKG – dokumentacja medyczna czy tylko materiał pomocniczy?

Czy wydruk krzywej EKG jest dokumentacją medyczną, czy tylko materiałem pomocniczym jak obrazy MR/TK/RTG? Czy po sporządzeniu opisu można go zniszczyć? Jeśli to dokumentacja, czy po digitalizacji można wydać go pacjentowi od razu, z pisemnym potwierdzeniem odbioru?
-
Wydruk krzywej EKG może być traktowany zarówno jako element dokumentacji medycznej, jak i materiał pomocniczy – wszystko zależy od przyjętych procedur wewnętrznych w placówce.
-
Od tego rozróżnienia zależy sposób jego archiwizacji, digitalizacji i ewentualnego zniszczenia.
-
Przekazanie pacjentowi papierowego oryginału jest możliwe od razu po digitalizacji, pod warunkiem pisemnego potwierdzenia odbioru i odnotowania tego w dokumentacji.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach