Najczęstsze błędy w dokumentacji medycznej – jak ich unikać i jakie grożą konsekwencje
Nieczytelne wpisy, niespójność informacji oraz rozbieżności między dokumentacją a innymi dowodami mogą prowadzić do wszczęcia postępowania karnego. W dobie informatyzacji oraz rosnącej świadomości pacjentów na temat ich praw, coraz częściej dochodzi do sporów związanych z jakością prowadzenia dokumentacji medycznej.
Dostęp towarzystw ubezpieczeniowych i ABW do psychiatrycznej dokumentacji medycznej – kiedy jest możliwy
Czy towarzystwa ubezpieczeniowe i ABW mogą uzyskać dostęp do psychiatrycznej dokumentacji medycznej? Sprawdź, kiedy zgoda pacjenta jest wymagana i czy wystarczy udostępnienie informacji. Poznaj szczegóły prawne i zasady ochrony danych medycznych. Dowiedz się więcej!
Terminy przechowywania dokumentacji medycznej
Okres przechowywania dokumentacji medycznej zależy od jej rodzaju i wynosi od kilku do 30 lat. Dokumentację dotyczącą zgonu przechowuje się przez 30 lat, a oświadczenia pacjenta o prawie do świadczeń przez 6 lat. Sprawdź przepisy dotyczące przechowywania dokumentacji medycznej.
Kiedy lekarz musi uzyskać zgodę sądu opiekuńczego na działanie medyczne?
Zdarza się, że do lekarza trafia pacjent, który nie jest w stanie udzielić świadomej zgody na leczenie. Natomiast taka zgoda jest niezbędna, gdyż udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej bez zgody rodzi odpowiedzialność zarówno cywilną, jak i karną. Kiedy i w jaki sposób taką zgodę trzeba uzyskać?
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe – różnice między formą papierową a elektroniczną oraz procedury związane z dokumentacją
Z wystawieniem skierowania na leczenie uzdrowiskowe wiąże się wiele czynności, zwłaszcza związanych z zebraniem dokumentacji pacjenta dotyczącej badań zleconych kierowanego na leczenie przed wypisaniem skierowania. Sprawdź, jakie są różnice dla skierowań wydanych w formie papierowej i elektronicznej.
Czy pacjent może przenieść historię choroby do innej placówki
Pacjentowi możesz wydać wyciągi, odpisy, kopie lub wydruki dokumentacji medycznej. Możesz mu ją także przekazać za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej lub na informatycznym nośniku danych. Kiedy możesz udostępnić oryginały?
Kiedy dokumentację medyczną powinien przetłumaczyć tłumacz przysięgły
Ze względu na treści zawarte w dokumentacji medycznej, gdy ma ona stanowić podstawę do kontynuacji leczenia lub diagnostyki, należy zlecić jej przetłumaczenie przez tłumacza przysięgłego. Sprawdź, co na ten temat mówią przepisy.
Czy lekarz POZ ma prawo żądać kopii dokumentacji medycznej bez zgody pacjenta?
Lekarz rodzinny często potrzebuje dostępu do wyników badań czy kart informacyjnych z innych placówek, aby zapewnić pacjentowi ciągłość leczenia. Czy może jednak uzyskać kopię dokumentacji medycznej bez zgody pacjenta? Sprawdź, co mówią przepisy i jak postępować w praktyce.
Jak właściwie zniszczyć papierową dokumentację po digitalizacji
Digitalizacja dokumentacji medycznej pozwala placówkom odejść od przechowywania wielkich archiwów papierowych. Po zeskanowaniu i opatrzeniu odwzorowania podpisem elektronicznym dokument elektroniczny staje się równoważny oryginałowi. To oznacza, że papierową wersję można zniszczyć, ale tylko pod pewnymi warunkami.
Jakie dokumenty należy dołączyć do indywidualnej dokumentacji medycznej prowadzonej w szpitalu
Indywidualną dokumentację medyczną utożsamia się najczęściej z historią choroby, jednak składa się na nią wiele różnych załączonych dokumentów. Każdy z nich może się odnosić do innego aspektu leczenia, a co więcej, mogą one pochodzić od różnych podmiotów. Jakie dokumenty dołączyć do historii choroby w szpitalu?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip