5 wpisów, które co najmniej raz powinieneś umieścić w dokumentacji medycznej
Nie zawsze uchronisz się przed sprawą sądową. Możesz jednak tworzyć dokumentację medyczną w taki sposób, że dla każdego sędziego i biegłego będzie jasne, że jesteś staranny, zapobiegliwy i traktujesz pacjenta holistycznie. Co zatem jest istotne, abyś mógł spokojnie czekać na wynik sprawy sądowej.
Kiedy możesz udostępnić dokumentację medyczną policji
Udostępnianie dokumentacji medycznej jest złożoną kwestią. Mnogość przepis ó w powoduje, że lekarze nie zawsze wiedzą, jak postąpić w konkretnym przypadku. Tymczasem policja lub inne organy ścigania nie zawsze mają podstawy do żądania wydania dokumentacji. Jak zatem reagować, gdy funkcjonariusz zażąda wydania dokumentacji?
Nowy wzór karty diagnostyki i leczenia onkologicznego – jak go wypełnić
Lekarz specjalista, obok lekarza rodzinnego, w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego może wystawić pacjentowi kartę diagnostyki i leczenia onkologicznego. Sprawdź, jak ją wypełniać.
Nie załączyłeś wyników badań do dokumentacji – sprawdź, co powinieneś zrobić
Jeśli prowadzisz papierową dokumentację medyczną, to dołączaj do historii choroby wyniki badań diagnostycznych lub konsultacji. Mogą one mieć formę oryginału albo kopii tego dokumentu. Jak postąpić, gdy zapomniałeś o tym obowiązku?
Pacjent może leczyć się za granicą – sprawdź, jakie dokumenty musisz wypełnić
Gdy w placówkach są długie kolejki, pacjent może leczyć się planowo za granicą, a Ty możesz go poinformować o takiej możliwości. Zgodę na takie leczenie wydaje NFZ na wniosek pacjenta. Sprawdź, jaka jest rola lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w tej procedurze i jaką dokumentację wypełnia.
Wystawiasz orzeczenie lekarskie pracownika - jak je bezbłędnie wypełnić
Pracodawca nie może dopuścić do pracy pracownika bez aktualnego orzeczenia lekarskiego, które stwierdza brak przeciwwskazań do pracy na danym stanowisku. W tym celu – na podstawie skierowania wydanego przez pracodawcę - badasz pacjenta, a następnie wydajesz orzeczenie lekarskie. Oto, jak prawidłowo go wypełnić.
Komu możesz udostępnić dokumentację medyczną do wglądu
Do dokumentacji medycznej, która zawiera dane wrażliwe, mają dostęp pacjenci, osoby przez nich upoważnione i jednostki świadczące usługi medyczne. Przepisy dają jednak możliwość wglądu do dokumentów medycznych także szerokiej grupie innych podmiotów. O które chodzi?
Masz wątpliwość, czy oświadczenie jest prawdziwe? Jak je zweryfikować?
Placówka medyczna powinna sprawdzić, czy dostarczone przez osobę trzecią upoważnienie spełnia odpowiednie wymogi formalne. Dowiedz się, co zrobić, aby zyskać całkowitą pewność, że udostępniasz dokumentację medyczną osobie należycie upoważnionej.
Rzadziej wypożyczysz oryginały dokumentacji – poznaj najnowsze zmiany
Zmiany w zasadach udostępniania dokumentacji medycznej istotne w codziennej praktyce placówki medycznej wprowadziła Nowelizacja ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która weszła w życie 11 maja. Poznaj najnowsze przepisy.
Skanowanie dokumentacji medycznej a niezbędne zmiany w regulaminie organizacyjnym
Oprócz tradycyjnych metod, takich jak wgląd do dokumentacji medycznej w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych czy sporządzenie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków, pojawiła się możliwość odwzorowania dokumentacji przez sporządzenie jej skanu i pozyskania jej w formie cyfrowej. Sprawdź, co musisz zrobić, aby z niej korzystać.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip