W jakich sytuacjach masz obowiązek zwrócić pacjentowi skierowanie
Żeby zapewnić pacjentom rzeczywisty, równy dostęp do świadczeń opieki zdrowotnej, wprowadzono ustawowe regulacje dotyczące kolejności udzielania świadczeń opieki zdrowotnej, tzw. kolejki oczekujących, a niektórych świadczeń udzielasz na podstawie skierowania. W jakich sytuacjach możesz zwrócić pacjentowi skierowanie?
Karta zgonu – kto i jak ją wypełnia
Przepisy regulujące kwestie tego, kto wystawia kartę zgonu, wydano blisko 60 lat temu i nie zawsze przystają do rzeczywistości. Jak zatem stosować je w praktyce do czasu, gdy powstaną nowe regulacje?
Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić
Coraz częściej pacjenci chcą dyktować lekarzowi, które informacje mają się znaleźć w dokumentacji medycznej, a które nie. Takie sytuacje nie są rzadkie. Czy możesz na żądanie pacjenta niektórych informacji nie wpisywać do dokumentacji medycznej?
6 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – jak ich unikać
Analizując nieprawidłowości w dokumentacji medycznej, pamiętaj o tym, że waga poszczególnych błędów zależy od konkretnej sytuacji. Dlatego nie bagatelizuj żadnego z nich.
Zlecasz uzupełnianie dokumentacji pod dyktando – jak zadbać o rzetelność wpisów
Jakość i zawartość wpisów w dokumentacji medycznej uchroni Cię podczas ewentualnych sporów czy roszczeń pacjenta. Jak zatem sumiennie opisywać wszystkie czynności nawet, gdy inna osoba uzupełnia dokumentację pod Twoje dyktando?
Sąd wzywa do udostępnienia dokumentacji – czy poniesiesz koszty kopiowania
Za udostępnienie dokumentacji medycznej możemy naliczyć opłatę. Ustawodawca nie pozbawił tej możliwości placówek i lekarzy przedstawiających dokumentację sądowi. Jak ustalać jej wysokość?
Zapomniałeś o wpisie do dokumentacji – jak go dodać, aby nie być posądzonym o fałszerstwo
Każde nieuzasadnione uzupełnianie dokumentacji medycznej przez lekarza może być uznane za przestępstwo, które podlega karze. Jaki jest zatem jedyny, dopuszczalny sposób poprawienia błędów w dokumentacji medycznej?
Czy można usunąć wpis w dokumentacji medycznej, jeśli był błędny
Pomyłki w dokumentacji medycznej się zdarzają. Często – po analizie dokumentów – zauważa je osoba, która dokonała wpisu. Czasem niezadowolony pacjent nie zgadza się z wpisem i żąda jego natychmiastowego usunięcia lub zmiany. Wtedy pojawia się wątpliwość, czy można to zrobić. Czy będzie to zgodne z zasadami prowadzenia dokumentacji medycznej?
Puste strony w dokumentacji, czy trzeba je udostępniać pacjentowi
Placówka medyczna może pobierać opłatę za sporządzanie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków dokumentacji. W praktyce pojawia się problem z udostępnianiem pustych stron dokumentacji medycznej. Czy w takim przypadku placówka może sama podjąć decyzję o zminimalizowaniu kosztów po stronie pacjenta?
Czy upoważnienie może dotyczyć tylko części dokumentacji
Pacjent w treści upoważnienia może zastrzec, że nie życzy sobie ujawniania dokumentacji medycznej lub jej części. W jakim zakresie dostęp do informacji przez osobę upoważnioną zależy od woli pacjenta?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip