Czy można usunąć wpis w dokumentacji medycznej, jeśli był błędny
Pomyłki w dokumentacji medycznej się zdarzają. Często – po analizie dokumentów – zauważa je osoba, która dokonała wpisu. Czasem niezadowolony pacjent nie zgadza się z wpisem i żąda jego natychmiastowego usunięcia lub zmiany. Wtedy pojawia się wątpliwość, czy można to zrobić. Czy będzie to zgodne z zasadami prowadzenia dokumentacji medycznej?
Sprostowanie dokumentacji medycznej bezwzględnie musi się odbywać zgodnie z regulacjami dotyczącymi dokumentacji medycznej. Błędny wpis powinniśmy skreślić, wpisać adnotację o przyczynie błędu, podać datę, podpisać się oraz wskazać imię i nazwisko, tytuł zawodowy, uzyskane specjalizacje, numer wykonywania zawodu w przypadku lekarza, lekarza dentysty, pielęgniarki, położnej, felczera i starszego felczera. Tylko czynność wykonana zgodnie z tymi wytycznymi będzie sprostowaniem dokumentacji medycznej pacjenta.
Czytaj więcej na temat dokumentacji medycznej i EDM w dokmed24.pl»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Słowa kluczowe:
dokumentacja medycznaPodobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip