Zlecasz uzupełnianie dokumentacji pod dyktando – jak zadbać o rzetelność wpisów

/appFiles/site_125/images/autor/2kJOgUbFB1DyTpf.jpeg

Autor: Agnieszka Sieńko

Dodano: 19 stycznia 2017
Dokument archiwalny
Zlecasz uzupełnianie dokumentacji pod dyktando – jak zadbać o rzetelność wpisów

Jakość i zawartość wpisów w dokumentacji medycznej uchroni Cię podczas ewentualnych sporów czy roszczeń pacjenta. Jak zatem sumiennie opisywać wszystkie czynności nawet, gdy inna osoba uzupełnia dokumentację pod Twoje dyktando?

W zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej najczęściej pojawiającą się wątpliwością jest wymóg osobistego dokonywania wpisów w dokumentacji medycznej. Wpisy mogą być dokonywane pod tzw. dyktando, jednak przepisy w kilku obszarach wymagają, aby osoba udzielająca świadczenia dokonała wpisu osobiście. Jak uniknąć błędów w takiej sytuacji?

Pozostało jeszcze 86% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach