Zapomniałeś o wpisie do dokumentacji – jak go dodać, aby nie być posądzonym o fałszerstwo
Dokument archiwalny
Każde nieuzasadnione uzupełnianie dokumentacji medycznej przez lekarza może być uznane za przestępstwo, które podlega karze. Jaki jest zatem jedyny, dopuszczalny sposób poprawienia błędów w dokumentacji medycznej?
Wpisy w dokumentacji uzupełniamy niezwłocznie po udzieleniu świadczenia zdrowotnego. Nie zawsze jednak jest to możliwe. Może się zdarzyć, że przy natłoku pracy popełnimy błąd. Błędem takim jest zarówno brak wpisu, nieścisłe opisanie stanu faktycznego, jak i zamieszczenie w dokumentacji niewłaściwej informacji. Oto, jak go poprawić, aby postąpić zgodnie z przepisami.
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie