Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić
Coraz częściej pacjenci chcą dyktować lekarzowi, które informacje mają się znaleźć w dokumentacji medycznej, a które nie. Takie sytuacje nie są rzadkie. Czy możesz na żądanie pacjenta niektórych informacji nie wpisywać do dokumentacji medycznej?
Najczęściej pacjenci nie chcą wpisywania informacji, których ujawnienie wobec różnych osób lub instytucji mogłoby postawić ich w niezręcznej sytuacji: niepełnoletnia pacjentka prosi ginekologa o niewpisywanie, że nie jest dziewicą; kierowca z rozpoznaną cukrzycą prosi o nieodnotowanie, że miewa epizody hipoglikemii; niewierny mąż nie chce wpisywania do dokumentacji, że miał przygodny kontakt seksualny; pacjent żąda usunięcia wpisu, że zachowuje się agresywnie; ktoś nie chce wpisywania, że był pod wpływem alkoholu; ktoś żąda, żeby nie wypisywać wyników badań, z których wynika, że zażywał narkotyki itd. Pacjenci znajdą zawsze wiele ważnych powodów, żeby pewnej informacji nie umieszczać w dokumentacji medycznej. Czy jest to dopuszczalna praktyka?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach