Stosowanie skrótów w dokumentacji medycznej – co jest dozwolone
Zdarzają się sytuacje, że lekarze stosują skróty w dokumentacji medycznej, które nie są powszechnie znane. Gdy dokumentacja trafia do innej placówki, nie zawsze jest możliwe jej odczytanie. Sprawdź, jaka praktyka jest dopuszczalna w tym zakresie.
- Wypełnianie dokumentacji medycznej jest żmudne i zapewne nie jest to ulubione zajęcie lekarzy. Niemniej jest to ich obowiązek i jako taki musi być wypełniany z dołożeniem należytej staranności.
- Zdarza się, że lekarze pytają o to, czy mogą używać skrótów w dokumentacji medycznej.
- Żadne przepisy nie zabraniają używania skrótów, ale też nie mówią o tym, że takie skróty mogą być wykorzystywane. Czyli w myśl zasady: co nie jest zakazane, jest dozwolone. Skróty można stosować. Rodzi się jednak pytanie, czy powinno się je stosować?
- Czytaj też: Jak używać skrótów w dokumentacji medycznej, aby wpisy były zawsze zrozumiałe»
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie