Stosowanie skrótów w dokumentacji medycznej – co jest dozwolone

/appFiles/site_125/images/autor/XVmDrMa0d8Ppie5.jpeg

Autor: Aneta Naworska

Dodano: 7 września 2017
Stosowanie skrótów w dokumentacji medycznej – co jest dozwolone

Zdarzają się sytuacje, że lekarze stosują skróty w dokumentacji medycznej, które nie są powszechnie znane. Gdy dokumentacja trafia do innej placówki, nie zawsze jest możliwe jej odczytanie. Sprawdź, jaka praktyka jest dopuszczalna w tym zakresie.

  • Wypełnianie dokumentacji medycznej jest żmudne i zapewne nie jest to ulubione zajęcie lekarzy. Niemniej jest to ich obowiązek i jako taki musi być wypełniany z dołożeniem należytej staranności.

  • Zdarza się, że lekarze pytają o to, czy mogą używać skrótów w dokumentacji medycznej.

  • Żadne przepisy nie zabraniają używania skrótów, ale też nie mówią o tym, że takie skróty mogą być wykorzystywane. Czyli w myśl zasady: co nie jest zakazane, jest dozwolone. Skróty można stosować. Rodzi się jednak pytanie, czy powinno się je stosować?

  • Czytaj też: Jak używać skrótów w dokumentacji medycznej, aby wpisy były zawsze zrozumiałe»

Pozostało jeszcze 71% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach