wyrok sądu

Sąd wzywa do udostępnienia dokumentacji – czy poniesiesz koszty kopiowania

Za udostępnienie dokumentacji medycznej możemy naliczyć opłatę. Ustawodawca nie pozbawił tej możliwości placówek i lekarzy przedstawiających dokumentację sądowi. Jak ustalać jej wysokość?

02f1f08aba869abaa7188b2178e7f4fbc186a367-xlarge

Zapomniałeś o wpisie do dokumentacji – jak go dodać, aby nie być posądzonym o fałszerstwo

Każde nieuzasadnione uzupełnianie dokumentacji medycznej przez lekarza może być uznane za przestępstwo, które podlega karze. Jaki jest zatem jedyny, dopuszczalny sposób poprawienia błędów w dokumentacji medycznej?

fed305bf0a0144b694b35880a9a85c51418d54c2-xlarge

Czy można usunąć wpis w dokumentacji medycznej, jeśli był błędny

Pomyłki w dokumentacji medycznej się zdarzają. Często – po analizie dokumentów – zauważa je osoba, która dokonała wpisu. Czasem niezadowolony pacjent nie zgadza się z wpisem i żąda jego natychmiastowego usunięcia lub zmiany. Wtedy pojawia się wątpliwość, czy można to zrobić. Czy będzie to zgodne z zasadami prowadzenia dokumentacji medycznej?

b99f41cf62876f72d7a2466b95d119c2d70b4320-xlarge

Puste strony w dokumentacji, czy trzeba je udostępniać pacjentowi

Placówka medyczna może pobierać opłatę za sporządzanie wyciągów, odpisów, kopii lub wydruków dokumentacji. W praktyce pojawia się problem z udostępnianiem pustych stron dokumentacji medycznej. Czy w takim przypadku placówka może sama podjąć decyzję o zminimalizowaniu kosztów po stronie pacjenta?

7462a4e1fb325f1fa9ff936601d91e874dd637ce-xlarge

Czy upoważnienie może dotyczyć tylko części dokumentacji

Pacjent w treści upoważnienia może zastrzec, że nie życzy sobie ujawniania dokumentacji medycznej lub jej części. W jakim zakresie dostęp do informacji przez osobę upoważnioną zależy od woli pacjenta?

b9cb7fbf8ba1d930174d831c480a9d86437cb1aa-xlarge

Udostępnianie dokumentacji po śmierci pacjenta – planowane zmiany

Placówka może wydać dokumentację medyczną po śmierci pacjenta tylko wtedy, gdy ze złożonego przez niego za życia oświadczenia wynika, że wyraża na to zgodę. Pojawił się jednak pomysł wprowadzenia możliwości wglądu do dokumentacji medycznej pacjenta po jego śmierci przez osoby najbliższe, mimo braku wcześniejszego upoważnienia. Jakie korzyści i zagrożenia przyniesie to placówkom?

de360290d084d0f9ed845bc8e700422287e07925-large

Wyeliminuj 5 najczęściej popełnianych błędów w dokumentacji

Dokumentacja medyczna oraz sposób jej prowadzenia to zagadnienie, z którym wiążą się liczne kontrowersje. Prawo stawia wiele wymagań, a lekarze powtarzają, że ich zadaniem jest leczenie pacjentów, nie zaś zajmowanie się biurokracją. Tymczasem NFZ nakłada coraz surowsze kary za nieprawidłowości w prowadzeniu dokumentacji medycznej. Jak znaleźć złoty środek?