Nie załączyłeś wyników badań do dokumentacji – sprawdź, co powinieneś zrobić
Jeśli prowadzisz papierową dokumentację medyczną, to dołączaj do historii choroby wyniki badań diagnostycznych lub konsultacji. Mogą one mieć formę oryginału albo kopii tego dokumentu. Jak postąpić, gdy zapomniałeś o tym obowiązku?
Osoby wykonujące zawód medyczny oraz placówki medyczne je zatrudniające ponoszą wspólną odpowiedzialność za przestrzeganie i ochronę praw pacjenta. Naruszeniem w tym obszarze jest brak lub nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej. To także brak załączonych wyników badań do historii choroby. Przestrzeganie praw pacjenta powinno być działaniem niezbędnym i wspólnym zarówno samej placówki, jak i lekarzy w niej zatrudnionych. Co zatem można zrobić, aby uniknąć sytuacji, że dokumentacja jest niekompletna?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach