Co grozi za wynoszenie dokumentacji medycznej do domu
Bieżące wypełnianie dokumentacji medycznej to jeden z ważniejszych obowiązków w codziennej praktyce lekarzy. Często się zdarza, że lekarze zabierają dokumentację medyczną do domów, aby tam dokończyć konieczne wpisy. Czy takie postępowanie jest legalne?
Czy można połączyć oświadczenia pacjenta w jeden dokument
Oświadczenia pacjenta o upoważnieniu do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia, uzyskiwania dokumentacji czy zgody na zabieg o podwyższonym ryzyku są często połączone w jeden dokument. Kiedy tak nie należy robić?
Kiedy jest wymagana zgoda na leczenie z sądu opiekuńczego
Zdarza się, że do lekarza trafia pacjent, który nie jest w stanie udzielić świadomej zgody na leczenie. Natomiast taka zgoda jest niezbędna, gdyż udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej bez zgody rodzi odpowiedzialność zarówno cywilną, jak i karną. Kiedy i w jaki sposób taką zgodę trzeba uzyskać?
Elektroniczna dokumentacja medyczna – co lekarz powinien o niej wiedzieć?
Prawo zobowiązuje lekarzy do uzupełniania Elektronicznej Dokumentacji Medycznej (EDM). Obejmuje ona nie tylko skierowania, recepty i zwolnienia lekarskie, ale i wiele innych dokumentów zawierających informacje o historii leczenia pacjenta. Jak prowadzić EDM i co każdy lekarz powinien o niej wiedzieć?
Jakie warunki musisz spełnić, aby udostępniać dokumentację e-mailem
Komunikacja drogą elektroniczną stała się codziennością, a wraz z cyfryzacją zaczęła sięgać także relacji pacjent - lekarz. Coraz częściej pacjenci zwracają się w e-mailach z prośbami o udostępnienie kopii dokumentacji medycznej. Sprawdź, w jakiej formie możesz udzielić informacji.
W jakich sytuacjach możesz udostępniać dokumentację medyczną policji
Organy ścigania, przede wszystkim policja, powszechnie zwracają się do placówek o wydanie dokumentacji medycznej w związku z prowadzonym postępowaniem karnym, wprawiając tym samym personel w stan wątpliwości co do słuszności swojego postępowania. Jak zatem postępować?
Karta zgonu – kto i jak ją wypełnia
Przepisy regulujące kwestie tego, kto wystawia kartę zgonu, wydano blisko 60 lat temu i nie zawsze przystają do rzeczywistości. Jak zatem stosować je w praktyce do czasu, gdy powstaną nowe regulacje?
Pacjent żąda niewpisywania wszystkich informacji do dokumentacji – czy możesz mu tego odmówić
Coraz częściej pacjenci chcą dyktować lekarzowi, które informacje mają się znaleźć w dokumentacji medycznej, a które nie. Takie sytuacje nie są rzadkie. Czy możesz na żądanie pacjenta niektórych informacji nie wpisywać do dokumentacji medycznej?
6 najczęstszych błędów w dokumentacji medycznej – jak ich unikać
Analizując nieprawidłowości w dokumentacji medycznej, pamiętaj o tym, że waga poszczególnych błędów zależy od konkretnej sytuacji. Dlatego nie bagatelizuj żadnego z nich.
Zlecasz uzupełnianie dokumentacji pod dyktando – jak zadbać o rzetelność wpisów
Jakość i zawartość wpisów w dokumentacji medycznej uchroni Cię podczas ewentualnych sporów czy roszczeń pacjenta. Jak zatem sumiennie opisywać wszystkie czynności nawet, gdy inna osoba uzupełnia dokumentację pod Twoje dyktando?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip