Stosowanie skrótów w dokumentacji medycznej – co jest dozwolone
Zdarzają się sytuacje, że lekarze stosują skróty w dokumentacji medycznej, które nie są powszechnie znane. Gdy dokumentacja trafia do innej placówki, nie zawsze jest możliwe jej odczytanie. Sprawdź, jaka praktyka jest dopuszczalna w tym zakresie.
Wymieszanie się dokumentacji medycznej pacjentów – co grozi placówce
Błędna dokumentacja medyczna może się przyczynić do błędnej diagnozy oraz wprowadzenia omyłkowego leczenia pacjenta. Może to skutkować pogorszeniem się jego stanu zdrowia, a w skrajnych przypadkach kalectwem lub śmiercią. Jakie mogą być prawne konsekwencje dla podmiotu leczniczego za nieprawidłowo prowadzoną dokumentację medyczną?
4 wpisy w dokumentacji medycznej, które potwierdzą, że fachowo informujesz pacjenta
Często lekarze niedokładnie i nieprecyzyjnie informują pacjentów o problemach zdrowotnych, co działa na ich niekorzyść w procesach sądowych. Sprawdź, co powinieneś wpisać w dokumentacji medycznej, aby uniknąć takich sytuacji.
Czy opiekun faktyczny może uzyskać dostęp do dokumentacji medycznej
Opiekun faktyczny może wyrazić zgodę na badanie pacjenta, zgłosić działanie niepożądane produktu leczniczego, uzyskać w miarę wczesną informację o odstąpieniu przez lekarza od leczenia oraz być poinformowanym przez lekarza o konieczności przeprowadzenia operacji bez uzyskania zgody sądu. Czy może jednak wyrazić zgodę na leczenie pacjenta czy mieć dostęp do informacji o jego stanie zdrowia pacjenta i dokumentacji medycznej?
Jak postąpić z listami oczekujących w placówkach, które nie weszły do sieci szpitali
Znamy już listę placówek, które znalazły się w sieci szpitali. Zabrakło wielu tych, które zabezpieczały kilkadziesiąt procent udzielanych świadczeń na danym terenie. Co się stanie z pacjentami, którzy znajdowali się na listach oczekujących podmiotów, które nie weszły do sieci szpitali?
Szkolisz fizjoterapeutów – sprawdź, jak właściwie wypełniać kartę specjalizacji
Karta specjalizacji w dziedzinie fizjoterapii wraz z wymaganymi wpisami stanowi dowód odbycia szkolenia specjalizacyjnego zgodnie z programem specjalizacji. Kartę specjalizacji prowadzi kierownik specjalizacji. Dowiedz się, czego nie może w niej zabraknąć.
Znieczulasz pacjenta: jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury
Karta przebiegu znieczulenia jest jednym z dokumentów dodatkowych, które dołączasz do historii choroby pacjenta. Należy ona do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej. Jakie informacje musi bezwzględnie zawierać?
Jak bezbłędnie wypełnić Kartę indywidualną ratownika medycznego
Aktualny wzór Karty indywidualnej ratownika medycznego obowiązuje od 11 maja 2016 r. N ie jest on obszerny, lecz w wyznaczonych rubrykach musisz umieścić wiele informacji. Sprawdź, jak rzetelnie ją prowadzić.
5 wpisów, które co najmniej raz powinieneś umieścić w dokumentacji medycznej
Nie zawsze uchronisz się przed sprawą sądową. Możesz jednak tworzyć dokumentację medyczną w taki sposób, że dla każdego sędziego i biegłego będzie jasne, że jesteś staranny, zapobiegliwy i traktujesz pacjenta holistycznie. Co zatem jest istotne, abyś mógł spokojnie czekać na wynik sprawy sądowej.
Kiedy możesz udostępnić dokumentację medyczną policji
Udostępnianie dokumentacji medycznej jest złożoną kwestią. Mnogość przepis ó w powoduje, że lekarze nie zawsze wiedzą, jak postąpić w konkretnym przypadku. Tymczasem policja lub inne organy ścigania nie zawsze mają podstawy do żądania wydania dokumentacji. Jak zatem reagować, gdy funkcjonariusz zażąda wydania dokumentacji?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip