Znieczulasz pacjenta - jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury

Dodano: 1 sierpnia 2017
Znieczulasz pacjenta - jak należycie wypełnić kartę przebiegu tej procedury

Karta przebiegu znieczulenia jest jednym z dokumentów dodatkowych, które dołączasz do historii choroby pacjenta. Należy ona do dokumentacji indywidualnej wewnętrznej. Jakie informacje musi bezwzględnie zawierać?

Wszystkie informacje w Karcie przebiegu znieczulenia wpisujesz do tabeli, w odpowiednich rubrykach. Wpis zacznij od podania danych dotyczących pacjenta, a więc wskaż jego imię i nazwisko, wiek, grupę krwi i odczynnik Rh, wagę oraz, zgodnie ze skalą ASA. Oceń ryzyko operacyjne u danego pacjenta. Następnie wskaż rodzaj operacji, w związku z którą pacjent jest poddawany znieczuleniu, jej datę, oraz rodzaj zastosowanego znieczulenia. Wpis dotyczący znieczulenia polega na zaznaczeniu jednej z podanych opcji, ewentualnie, gdy zastosowano znieczulenie, którego nie uwzględniono, w ostatnim polu masz miejsce na umieszczenie takiej informacji.

Pozostało jeszcze 75% treści

Aby zobaczyć cały artykuł, zaloguj się lub zamów dostęp.

Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce

Sprawdź ofertę >>

Zyskujesz:

  • Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
  • Alert E-zdrowie
  • Porady email od eksperta
  • Gotowe wzory dokumentów
  • Udział w webinarach
Słowa kluczowe:
dokumentacja medyczna