Pacjent złożył upoważnienie do dostępu do dokumentacji w innym podmiocie – czy możesz je respektować
Często zdarza się, że w dokumentacji medycznej brakuje oświadczenia o tym, czy i kogo pacjent upoważnia do dostępu do dokumentacji medycznej. Jak zatem powinna zachować się placówka, jeżeli zgłasza się do niej rodzina pacjenta i prosi o wydanie dokumentów?
Podstawowa opieka zdrowotna – co się zmieni w deklaracjach wyboru świadczeniodawcy
Projekt rozporządzenia regulującego wzory deklaracji wyboru świadczeniodawcy przewiduje miejsce na podanie numeru telefonu oraz adresu e-mail pacjenta. Sprawdź, co jeszcze się zmienia.
Udostępniasz dokumentację medyczną – czy musisz stosować tryb dostępu do informacji publicznej
Przepisy ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta przewidują szczególny tryb udostępniania dokumentacji medycznej . Czy udostępnianie takiej informacji może odbywać się również na podstawie ustawy o dostępie do informacji publicznej?
Dokumentacja medyczna pełnoletniego dziecka – kiedy możesz ją udostępnić rodzicom
Dziecko podpisało upoważnienie dla rodziców, dotyczące dostępu do jego dokumentacji. Rodzice już po osiągnięciu przez nie pełnoletności chcą uzyskać kopię dokumentacji medycznej. Sprawdź, czy powinieneś udostępnić kartotekę medyczną i czy jest jakiś zakres czasowy dokumentacji, do której rodzice mogą mieć wgląd.
Wyrażasz zgodę na przepustkę pacjenta – co wpisać w dokumentacji
Gdy pacjent okresowo przebywa poza zakładem leczniczym, ma zamiar powrócić i kontynuować rozpoczęte świadczenia, mamy do czynienia z przepustką. Jak odnotowywać te decyzje w dokumentacji medycznej?
Kwalifikacja pacjenta do szczepienia – jakie informacje musisz odnotować w dokumentacji
Samo odnotowanie, że pacjent zgłosił się na szczepienie, nie wystarczy. Brak dokładnego wywiadu i opisu badania może być poważnym problemem w razie kontroli lub sporu sądowego. Sprawdź, jakie elementy musi zawierać dokumentacja kwalifikacji do szczepienia.
Wydajesz kliszę z badania RTG – czy musisz to odnotować w dokumentacji medycznej
Karta informacyjna z leczenia szpitalnego, w tym klisza RTG, to dokumentacja indywidualna zewnętrzna. Czy w dokumentacji medycznej musisz odnotować fakt wydania badań, np. RTG, żeby uchronić się przed naruszeniem praw pacjentów?
Zewnętrzna dokumentacja medyczna – jak uniknąć zarzutu o niekompletność
Zewnętrzna dokumentacja medyczna pacjenta zawiera wiele szczegółowych danych, których wpisanie jest niezbędne. Sprawdź, o czym nie możesz zapomnieć, aby mieć pewność, że skrupulatnie prowadzisz kartotekę pacjenta.
W jakim terminie masz obowiązek udostępnić dokumentację medyczną
Przepisy określają, że powinieneś udostępniać dokumentację medyczną podmiotom i organom uprawnionym bez zbędnej zwłoki. Jak rozumieć określenie terminu w taki sposób, biorąc pod uwagę konkretną sytuację pacjentów, np. trwający proces leczenia, prowadzone postępowanie sądowe, lub w placówce, np. okres urlopowy?
Czy możesz wydać oryginał dokumentacji medycznej izbie lekarskiej
Izba lekarska powinna złożyć wniosek z uzasadnieniem żądania oryginału dokumentacji medycznej. Powinna także określić cel żądania, np. rodzaj sprawy wraz z sygnaturą akt. Sprawdź, co powinno zawierać pokwitowanie odbioru oryginału dokumentacji medycznej.
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip