Co wpisać w powiadomieniu o obowiązkowym szczepieniu ochronnym
Ze względu na to, że spór na linii lekarz-pacjent może pojawić się praktycznie w każdej sytuacji i po każdym udzielonym świadczeniu, warto przed szczepieniem odbierać oświadczenia od pacjentów o wyrażeniu zgody na to świadczenie. Sprawdź, co bezwzględnie musi się w nim znaleźć.
Czy lekarz może wypożyczyć dokumentację do domu, żeby ją uzupełnić
Dokumentacja po kilku latach od leczenia pacjenta będzie jedynym źródłem wiedzy o tym, jak przebiegało leczenie i czy doszło do błędu w działaniu personelu, który uzasadniałby roszczenia pacjenta. Czy lekarze mogą ją zabierać do domu, żeby uzupełnić wpisy?
Czy możesz ustalać wyższe niż ustawowe opłaty za udostępnianie dokumentacji
Jedna z placówek pobierała od pacjentów wyższe niż maksymalne ustawowe opłaty za udostępnienie dokumentacji. Przekazywała ją na informatycznym nośniku danych jedynie, gdy do dokumentacji medycznej dołączana była płyta CD. Sprawdź, czy naruszyła zbiorowe prawa pacjentów.
Leczysz obywatela UE - jak uzupełnić kartę informacyjną
Podstawą rozliczeń i płatności świadczeń udzielonych ubezpieczonym z państw członkowskich UE i EFTA jest m.in. Karta informacyjna o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji. Oto, jak ją wypełniać i czego nie może w niej zabraknąć.
Wypełniasz wywiad pacjenta, którego pobito – czy powinieneś wpisać informacje pozamedyczne
Brak stosownych zapis ó w i odpowiedniej komunikacji między ratownikami i lekarzami odbierającymi pacjenta może doprowadzić do podjęcia nieprawidłowego leczenia, w konsekwencji do doprowadzenia do stanu zagrożenia jego życia i zdrowia. Jak tego uniknąć?
Dyskusyjne wyniki badań – co sprawdzić, aby nie narazić się na błąd diagnostyczny
Wszelkie rozpoznania jednostek chorobowych u pacjenta czy wyniki badań diagnostycznych powinny wzbudzić czujność diagnostyczną lekarzy. W wątpliwych przypadkach lepiej zlecić powtórne badania niż narazić pacjenta na błędną diagnozę. Co jeszcze możesz zrobić?
Studenci odbywają praktyki w placówce – jak usankcjonować ich dostęp do dokumentacji
Wszyscy przyszli lekarze podczas studiów medycznych odbywają praktyki w podmiotach leczniczych. Ich nieodzownym elementem jest posługiwanie się dokumentacją medyczną pacjentów. Poznaj zatem zasady przetwarzania takich danych przez osoby, które jeszcze nie mają statusu osoby wykonującej zawód medyczny.
Udostępniasz dokumentację medyczną KRUS – czy możesz pobierać za to opłatę
W odróżnieniu od Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, KRUS nie ma ustawowej gwarancji dostępu do dokumentacji bez opłat . Jednak zgodnie z utartą praktyką placówki medyczne nie pobierają takiej opłaty, poza kosztami wysyłki pocztowej. Jak to uregulować?
Wystawiasz recepty pro auctore albo pro familiae – co musisz wpisać w wykazie
Jeśli wystawiasz recepty dla siebie lub najbliższych członków rodziny musisz prowadzić uproszczoną dokumentację medyczną. Sprawdź, co musi się w niej znaleźć, aby mieć pewność, że prowadzisz ją poprawnie.
Audyt procesowy dokumentacji medycznej – sprawdź, przed czym Cię uchroni
Prawnicy podczas procesów inaczej patrzą na dokumentację medyczną niż lekarze, którzy uzupełniają ją na co dzień. Sąd może uznać ją za niepełną, niewiarygodną lub prowadzoną niezgodnie z przepisami. Sprawdź, co możesz zrobić, aby zapobiec takim zarzutom.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip