Wyciąg, odpis czy kopia – w jakiej formie powinieneś udostępniać dokumentację medyczną
Mimo że znowelizowane przepisy ustawy o prawach pacjenta związane z udostępnianiem dokumentacji medycznej funkcjonują już ponad rok, w praktyce nadal rodzą wiele wątpliwości. Poznaj orzecznictwo w tym zakresie.
Jakie szablony dokumentacji medycznej stworzyć i przed czym Cię zabezpieczą
Prowadzenie przejrzystej dokumentacji medycznej z wykorzystaniem szablonów dokumentacji pozwala spełnić obowiązek ustawowy nałożony na podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych możliwie najdokładniej. Korzyści jednak są dużo szersze – oszczędność czasu i zabezpieczenie w przypadku procesu sądowego. Oto one.
Poświadczanie kserokopii dokumentacji medycznej – kiedy warto to robić
Mimo że z przepisów nie wynika obowiązek poświadczenia kserokopii wyników badań za zgodność z oryginałem, mogą zdarzyć się sytuacje, że pacjent Cię o to poprosi. Sprawdź, kiedy poświadczać ksero wyników badań „za zgodność z oryginałem”?
Czy musisz udostępniać oryginały dokumentacji medycyny pracy
Pacjent może zwrócić się o wydanie dokumentacji medycznej do podstawowej jednostki służby medycyny pracy. Najczęściej takie placówki udostępniają mu kserokopię dokumentacji lub przesyłają dane między sobą. Sprawdź, jakie zasady obowiązują w odniesieniu do oryginałów.
Czy oświadczenie pacjenta zachowuje ważność po śmierci również w innych placówkach
Pacjent pozostawił upoważnienie do wglądu do dokumentacji medycznej w innym szpitalu, niż zmarł. Sprawdź, czy o świadczenie pacjenta nie odwołane w żaden sposób (wyraźny lub dorozumiany) powoduje, że zachowuje ono swoją moc również w innych placówkach ochrony zdrowia, skoro jest dołączane do karty choroby?
Jak prawidłowo prowadzić ewidencję pacjentów przyjętych w poradni
Skrupulatne i bieżące ewidencjonowanie pacjentów, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, pozwala w szybki i łatwy sposób podsumować w skali miesiąca i roku liczbę przyjętych pacjentów. W zaprezentowanym wzorze ewidencji udzielonych świadczeń proponujemy prowadzenie szczegółowej ewidencji dziennej przyjętych pacjentów, na podstawie której następnie można dokonać podsumowania dziennego i miesięcznego.
Którym podmiotom innym niż pacjent możesz odmówić udostępnienia dokumentacji medycznej
Dokumentację medyczną musisz udostępnić wszystkim podmiotom wskazanym w przepisach ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Jak jednak postąpić, gdy zgłosi się do Ciebie z taką prośbą przedstawiciel instytucji, której nie wymienia ustawa?
Rejestr wniosków o udostępnianie dokumentacji medycznej - jak go prowadzić, aby uniknąć problemów
Ustawodawca wskazał, jakie treści masz obowiązek ująć w wykazie udostępnianej dokumentacji medycznej. Ważne jednak jest, co stanowi zapewne błąd ustawodawcy, że wykaz nie zawiera kompletnych danych i ograniczenie się tylko do jego prowadzenia, nawet jeżeli będzie ono zgodne z przepisami, może prowadzić do powstania niejasnych i problematycznych sytuacji. Jak ich uniknąć?
Co powinna zawierać Karta porady ambulatoryjnej
Przepisy wskazują, co powinien zawierać wpis w historii zdrowia i choroby w części dotyczącej porad ambulatoryjnych, jednak nie określają wzoru Karty porady ambulatoryjnej. Warto jednak, abyś z takiego wzoru korzystał – zyskasz gwarancję, że wpis w historii zdrowia i choroby będzie kompletny.
Dokumentacja medyczna dziecka adoptowanego – czy musisz zmieniać w niej dane
Adopcja dziecka niesie za sobą określone konsekwencje prawne, które dotyczą adoptowanego dziecka, rodziców adopcyjnych, ich krewnych i instytucji publicznych. Nierzadko rodzice adopcyjni żądają całkowitego usunięcia „starych” danych dziecka, m.in. z dokumentacji medycznej. Czy mają takie prawo?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip