Wyciąg, odpis czy kopia – w jakiej formie powinieneś udostępniać dokumentację medyczną
Mimo że znowelizowane przepisy ustawy o prawach pacjenta związane z udostępnianiem dokumentacji medycznej funkcjonują już ponad rok, w praktyce nadal rodzą wiele wątpliwości. Poznaj orzecznictwo w tym zakresie.
Jakie szablony dokumentacji medycznej stworzyć i przed czym Cię zabezpieczą
Prowadzenie przejrzystej dokumentacji medycznej z wykorzystaniem szablonów dokumentacji pozwala spełnić obowiązek ustawowy nałożony na podmioty udzielające świadczeń zdrowotnych możliwie najdokładniej. Korzyści jednak są dużo szersze – oszczędność czasu i zabezpieczenie w przypadku procesu sądowego. Oto one.
Kiedy i w jaki sposób musisz zawiadomić sąd o wykonaniu procedury medycznej u pacjenta
W praktyce zdarzają się sytuacje, że uzyskanie zgody pacjenta na leczenie nie jest możliwe ze względu na konieczność podjęcia szybkich działań mających na celu ratowanie zdrowia lub życia. Sprawdź, kiedy konieczne będzie zawiadomienie sądu opiekuńczego o przeprowadzonej procedurze.
Poświadczanie kserokopii dokumentacji medycznej – kiedy warto to robić
Mimo że z przepisów nie wynika obowiązek poświadczenia kserokopii wyników badań za zgodność z oryginałem, mogą zdarzyć się sytuacje, że pacjent Cię o to poprosi. Sprawdź, kiedy poświadczać ksero wyników badań „za zgodność z oryginałem”?
Czy musisz udostępniać oryginały dokumentacji medycyny pracy
Pacjent może zwrócić się o wydanie dokumentacji medycznej do podstawowej jednostki służby medycyny pracy. Najczęściej takie placówki udostępniają mu kserokopię dokumentacji lub przesyłają dane między sobą. Sprawdź, jakie zasady obowiązują w odniesieniu do oryginałów.
Czy oświadczenie pacjenta zachowuje ważność po śmierci również w innych placówkach
Pacjent pozostawił upoważnienie do wglądu do dokumentacji medycznej w innym szpitalu, niż zmarł. Sprawdź, czy o świadczenie pacjenta nie odwołane w żaden sposób (wyraźny lub dorozumiany) powoduje, że zachowuje ono swoją moc również w innych placówkach ochrony zdrowia, skoro jest dołączane do karty choroby?
Jak prawidłowo prowadzić ewidencję pacjentów przyjętych w poradni
Skrupulatne i bieżące ewidencjonowanie pacjentów, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, pozwala w szybki i łatwy sposób podsumować w skali miesiąca i roku liczbę przyjętych pacjentów. W zaprezentowanym wzorze ewidencji udzielonych świadczeń proponujemy prowadzenie szczegółowej ewidencji dziennej przyjętych pacjentów, na podstawie której następnie można dokonać podsumowania dziennego i miesięcznego.
Którym podmiotom innym niż pacjent możesz odmówić udostępnienia dokumentacji medycznej
Dokumentację medyczną musisz udostępnić wszystkim podmiotom wskazanym w przepisach ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Jak jednak postąpić, gdy zgłosi się do Ciebie z taką prośbą przedstawiciel instytucji, której nie wymienia ustawa?
Rejestr wniosków o udostępnianie dokumentacji medycznej - jak go prowadzić, aby uniknąć problemów
Ustawodawca wskazał, jakie treści masz obowiązek ująć w wykazie udostępnianej dokumentacji medycznej. Ważne jednak jest, co stanowi zapewne błąd ustawodawcy, że wykaz nie zawiera kompletnych danych i ograniczenie się tylko do jego prowadzenia, nawet jeżeli będzie ono zgodne z przepisami, może prowadzić do powstania niejasnych i problematycznych sytuacji. Jak ich uniknąć?
Co powinna zawierać Karta porady ambulatoryjnej
Przepisy wskazują, co powinien zawierać wpis w historii zdrowia i choroby w części dotyczącej porad ambulatoryjnych, jednak nie określają wzoru Karty porady ambulatoryjnej. Warto jednak, abyś z takiego wzoru korzystał – zyskasz gwarancję, że wpis w historii zdrowia i choroby będzie kompletny.
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip