Co powinna zawierać Karta porady ambulatoryjnej
Przepisy wskazują, co powinien zawierać wpis w historii zdrowia i choroby w części dotyczącej porad ambulatoryjnych, jednak nie określają wzoru Karty porady ambulatoryjnej. Warto jednak, abyś z takiego wzoru korzystał – zyskasz gwarancję, że wpis w historii zdrowia i choroby będzie kompletny.
W pierwszej kolejności w Karcie porady ambulatoryjnej wskaż datę i miejscowość jej sporządzenia oraz określ podmiot leczniczy, w którym porady udzielono. Następnie podaj dane osobowe dotyczące pacjenta, a więc jego imię i nazwisko, numer PESEL, nazwę i numer dokumentu tożsamości, jeżeli pacjent nie ma nadanego numeru PESEL, oraz adres zamieszkania, a więc miejscowość, kod pocztowy, ulicę i numer domu bądź mieszkania.
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również
Webinarium
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Zapisz się na bezpłatny newsletter
Odbierz e-book w
prezencie!
Zabezpieczenia w przypadku wprowadzenia e-dokumentacji medycznej
/WiedzaiPraktyka
/wip
