Czego nie może zabraknąć w dokumentacji badań sanitarno-epidemiologicznych
Wykonane badania sanitarno-epidemiologiczne i ich wyniki odnotowujesz w dokumentacji medycznej pacjenta. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w tych wpisach i jakie wzory stosować.
Jak dokumentować obowiązek powiadamiania o konieczności poddania się szczepieniom
Informacji o szczepieniach udzielaj w sposób jasny, przejrzysty, zrozumiały i przystępny. Ostrożnie używaj specjalistycznej terminologii, nie każdy pacjent wszystko dobrze zrozumie. Dowiedz się, jak dokumentować wypełnienie obowiązku informacyjnego.
Nazwiska i adresy pacjentów – czy musisz je udostępnić fiskusowi
Czy organy kontroli skarbowej mają prawo żądać od lekarzy danych wynikających z dokumentacji medycznej, w tym wchodzących w jej skład danych identyfikujących pacjenta, skoro te dane są objęte tajemnicą lekarską? Sprawdź, co wynika z przepisów.
Czy można pobrać opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej przed jej wydaniem
Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej nie jest daniną publiczną, a stanowi swoistego rodzaju cenę za usługę, której wysokość ma związek z kosztem faktycznie świadczonej usługi. Dowiedz się, czy jej wysokość może być ustalona przy przyjęciu wniosku o wykonanie usługi.
Jak wypełnić zgłoszenie wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego
Po podaniu każdej szczepionki może pojawić się niepożądany odczyn poszczepienny. Dowiedz się, jakie masz obowiązki, gdy go rozpoznałeś o komu musisz to zgłosić.
Czy musisz udostępnić sądowi oryginał dokumentacji medycznej pacjenta
Do gabinetu wpłynęła korespondencja z sądu z wezwaniem do złożenia oryginału dokumentacji medycznej byłego pacjenta. Co należy zrobić? Czy udostępnić kartotekę?
Jak poprawić błędny wpis w karcie informacyjnej ze szpitala
Problem z poprawianiem błędnych wpisów w dokumentacji medycznej wynika z faktu, że brak jest przepisów regulujących tę kwestię, a więc tak naprawdę nie ma jasnych wytycznych, co należy zrobić. Poznaj możliwe rozwiązania.
Podejrzenie wystąpienia choroby zakaźnej u pacjenta - jak je udokumentować
Lekarz lub felczer, który podejrzewa lub rozpoznaje zakażenie, chorobę zakaźną lub zgon z powodu zakażenia bądź choroby zakaźnej ma obowiązek zgłosić ten fakt właściwemu państwowemu inspektorowi sanitarnemu - nie później niż w ciągu 24 godzin od chwili powzięcia podejrzenia lub rozpoznania zakażenia, choroby zakaźnej lub zgonu z powodu zakażenia lub choroby zakaźnej. Sprawdź, jak właściwie wypełnić niezbędną dokumentację.
System wymiany e-dokumentacji umożliwił lekarzom analizę dotychczasowego stanu zdrowia
Podlasie jest jednym z regionów, gdzie uruchomiono platformę E-zdrowie umożliwiającą m.in. wymianę dokumentacji medycznej. Sprawdź, jak tam działa, co zyskali pacjenci i lekarze oraz wykorzystaj tę wiedzę w swojej placówce.
Dostrzegłeś błąd w dokumentacji medycznej – według jakiej procedury go poprawić
Prawidłowo prowadzona dokumentacja medyczna jest cennym dowodem w przypadku ewentualnych procesów sądowych. Jednak – jak wynika z kontroli NIK - wciąż powtarzają się w niej podobne błędy, które niwelują jej wartość. Dowiedz się, jaką procedurę stosować, aby nie dopuścić do tych nieprawidłowości.






/WiedzaiPraktyka
/wip