Zewnętrzna dokumentacja medyczna – jak uniknąć zarzutu o niekompletność
Zewnętrzna dokumentacja medyczna pacjenta zawiera wiele szczegółowych danych, których wpisanie jest niezbędne. Sprawdź, o czym nie możesz zapomnieć, aby mieć pewność, że skrupulatnie prowadzisz kartotekę pacjenta.
W jakim terminie masz obowiązek udostępnić dokumentację medyczną
Przepisy określają, że powinieneś udostępniać dokumentację medyczną podmiotom i organom uprawnionym bez zbędnej zwłoki. Jak rozumieć określenie terminu w taki sposób, biorąc pod uwagę konkretną sytuację pacjentów, np. trwający proces leczenia, prowadzone postępowanie sądowe, lub w placówce, np. okres urlopowy?
Czy możesz wydać oryginał dokumentacji medycznej izbie lekarskiej
Izba lekarska powinna złożyć wniosek z uzasadnieniem żądania oryginału dokumentacji medycznej. Powinna także określić cel żądania, np. rodzaj sprawy wraz z sygnaturą akt. Sprawdź, co powinno zawierać pokwitowanie odbioru oryginału dokumentacji medycznej.
Dokumentacja zbiorcza - czy i komu można udostępnić jej oryginał
Każda wydana kserokopia dokumentacji zbiorczej, również dotycząca badania RTG, musi być uprzednio zanonimizowana. Sprawdź, w jakich sytuacjach możesz wydać jej oryginał.
Co wpisać w powiadomieniu o obowiązkowym szczepieniu ochronnym
Ze względu na to, że spór na linii lekarz-pacjent może pojawić się praktycznie w każdej sytuacji i po każdym udzielonym świadczeniu, warto przed szczepieniem odbierać oświadczenia od pacjentów o wyrażeniu zgody na to świadczenie. Sprawdź, co bezwzględnie musi się w nim znaleźć.
Czy lekarz może wypożyczyć dokumentację do domu, żeby ją uzupełnić
Dokumentacja po kilku latach od leczenia pacjenta będzie jedynym źródłem wiedzy o tym, jak przebiegało leczenie i czy doszło do błędu w działaniu personelu, który uzasadniałby roszczenia pacjenta. Czy lekarze mogą ją zabierać do domu, żeby uzupełnić wpisy?
Czy możesz ustalać wyższe niż ustawowe opłaty za udostępnianie dokumentacji
Jedna z placówek pobierała od pacjentów wyższe niż maksymalne ustawowe opłaty za udostępnienie dokumentacji. Przekazywała ją na informatycznym nośniku danych jedynie, gdy do dokumentacji medycznej dołączana była płyta CD. Sprawdź, czy naruszyła zbiorowe prawa pacjentów.
Leczysz obywatela UE - jak uzupełnić kartę informacyjną
Podstawą rozliczeń i płatności świadczeń udzielonych ubezpieczonym z państw członkowskich UE i EFTA jest m.in. Karta informacyjna o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji. Oto, jak ją wypełniać i czego nie może w niej zabraknąć.
Wypełniasz wywiad pacjenta, którego pobito – czy powinieneś wpisać informacje pozamedyczne
Brak stosownych zapis ó w i odpowiedniej komunikacji między ratownikami i lekarzami odbierającymi pacjenta może doprowadzić do podjęcia nieprawidłowego leczenia, w konsekwencji do doprowadzenia do stanu zagrożenia jego życia i zdrowia. Jak tego uniknąć?
Dyskusyjne wyniki badań – co sprawdzić, aby nie narazić się na błąd diagnostyczny
Wszelkie rozpoznania jednostek chorobowych u pacjenta czy wyniki badań diagnostycznych powinny wzbudzić czujność diagnostyczną lekarzy. W wątpliwych przypadkach lepiej zlecić powtórne badania niż narazić pacjenta na błędną diagnozę. Co jeszcze możesz zrobić?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip