Czy możesz zamazać wpisy korektorem w dokumentacji papierowej
Żaden z lekarzy nie powinien traktować wypełniania dokumentacji medycznej jako „zbędnej formalności”, bowiem chroni w przypadku pojawienia się komplikacji, za których wystąpienie może oskarżyć pacjent. Co zrobić w sytuacji błędnych wpisów w dokumentacji medycznej? Czy możesz użyć korektora i wprowadzić nowy wpis?
Doktor Adam przeglądając dokumentację medyczną pacjentki zauważył błąd dotyczący daty ostatniej wizyty. Błędnie wpisaną datę zamazał, pod spodem wpisując tę właściwą. Czy taka modyfikacja wpisu była poprawna? Czy w ewentualnym procesie sądowym chroniłaby lekarza, gdyby znaczenie miała właśnie data udzielenia tego konkretnego świadczenia?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach