Jakie znaczenie może mieć adnotacja o czasie w dokumentacji medycznej
Odnotowanie czasu rozpoczęcia podejmowanych czynności medycznych jest niezwykle ważne. W razie ewentualnych zarzutów pacjentów wykażesz bowiem, że proces decyzyjny był właściwy i zgodny z aktualną wiedzą medyczną. Co powinno wynikać z dokumentacji medycznej?
Właściwe prowadzenie dokumentacji medycznej umożliwia analizę przebiegu procesu udzielania świadczenia medycznego, czyli ustalenie, czy i jakie czynności lekarz wykonał we właściwym czasie, zlecił wykonanie niezbędnych badań, wezwał na niezbędną konsultację lekarza o odpowiedniej specjalności, gdy zachodziła taka potrzeba. Brak dbałości o prowadzenie dokumentacji medycznej wpływa na wynik postępowań sądowego i przed wojewódzkimi komisjami ds. orzekania o zdarzeniach medycznych. Czego zatem nie może zabraknąć w dokumentacji?
Dołącz do prenumeratorów magazynu
Dokumentacja Medyczna w Praktyce
Zyskujesz:
- ✔ Magazyn w wersji papierowej i e-wydania
- ✔ Alert E-zdrowie
- ✔ Porady email od eksperta
- ✔ Gotowe wzory dokumentów
- ✔ Udział w webinarach
Logowanie
Podobne artykuły
Zobacz również
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip