Jak właściwie dokumentować wystawienie zaocznej recepty
Już trzy lata temu wprowadzono możliwość wystawiania przez lekarzy tzw. recepty zaocznej, bez wcześniejszego zbadania pacjenta. Pod jakimi warunkami możesz ją wystawić? Jak prawidłowo odzwierciedlić wydanie takiej recepty w dokumentacji medycznej pacjenta?
Czy pacjent może żądać potwierdzenia samodzielnie wydrukowanej dokumentacji
Pacjenci najczęściej proszą o poświadczenie kopii za zgodność z oryginałem, gdy chcą swoją dokumentację udostępniać dalej, np. na potrzeby postępowania przed sądem, organem rentowym albo w innych sformalizowanych postępowaniach. Czy możesz poświadczyć za zgodność z oryginałem dokumentację, którą pacjent sam sfotografował lub wydrukował?
Jakiej dokumentacji nie może zabraknąć w służbie medycyny pracy
Karta badania profilaktycznego i rejestry orzeczeń lekarskich to specyficzna dokumentacja medycyny pracy. Jakie jeszcze kartoteki musisz prowadzić, jeśli sprawujesz profilaktyczną opiekę zdrowotną nad pracującymi?
Kiedy pielęgniarka może wystawić skierowanie na badania w imieniu lekarza
Pielęgniarki i położne mogą wykonywać określone czynności zamiast lekarzy, przy czym nie uzależniono możliwości podejmowania tych czynności od nieobecności lekarza w placówce. Czy – nawet jeśli lekarz pełni dyżur – to w ramach przyznanych uprawnień pielęgniarki i położne mogą wystawiać recepty lub zlecać badania?
Czego nie może zabraknąć w dokumentacji badań sanitarno-epidemiologicznych
Wykonane badania sanitarno-epidemiologiczne i ich wyniki odnotowujesz w dokumentacji medycznej pacjenta. Sprawdź, czego nie może zabraknąć w tych wpisach i jakie wzory stosować.
Jak dokumentować obowiązek powiadamiania o konieczności poddania się szczepieniom
Informacji o szczepieniach udzielaj w sposób jasny, przejrzysty, zrozumiały i przystępny. Ostrożnie używaj specjalistycznej terminologii, nie każdy pacjent wszystko dobrze zrozumie. Dowiedz się, jak dokumentować wypełnienie obowiązku informacyjnego.
Nazwiska i adresy pacjentów – czy musisz je udostępnić fiskusowi
Czy organy kontroli skarbowej mają prawo żądać od lekarzy danych wynikających z dokumentacji medycznej, w tym wchodzących w jej skład danych identyfikujących pacjenta, skoro te dane są objęte tajemnicą lekarską? Sprawdź, co wynika z przepisów.
Czy można pobrać opłatę za udostępnienie dokumentacji medycznej przed jej wydaniem
Opłata za udostępnienie dokumentacji medycznej nie jest daniną publiczną, a stanowi swoistego rodzaju cenę za usługę, której wysokość ma związek z kosztem faktycznie świadczonej usługi. Dowiedz się, czy jej wysokość może być ustalona przy przyjęciu wniosku o wykonanie usługi.
Jak wypełnić zgłoszenie wystąpienia niepożądanego odczynu poszczepiennego
Po podaniu każdej szczepionki może pojawić się niepożądany odczyn poszczepienny. Dowiedz się, jakie masz obowiązki, gdy go rozpoznałeś o komu musisz to zgłosić.
Czy musisz udostępnić sądowi oryginał dokumentacji medycznej pacjenta
Do gabinetu wpłynęła korespondencja z sądu z wezwaniem do złożenia oryginału dokumentacji medycznej byłego pacjenta. Co należy zrobić? Czy udostępnić kartotekę?
Kategorie
Aktualne wydanie Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip