Jak prawidłowo prowadzić ewidencję pacjentów przyjętych w poradni
Skrupulatne i bieżące ewidencjonowanie pacjentów, którym udzielono świadczeń zdrowotnych, pozwala w szybki i łatwy sposób podsumować w skali miesiąca i roku liczbę przyjętych pacjentów. W zaprezentowanym wzorze ewidencji udzielonych świadczeń proponujemy prowadzenie szczegółowej ewidencji dziennej przyjętych pacjentów, na podstawie której następnie można dokonać podsumowania dziennego i miesięcznego.
Którym podmiotom innym niż pacjent możesz odmówić udostępnienia dokumentacji medycznej
Dokumentację medyczną musisz udostępnić wszystkim podmiotom wskazanym w przepisach ustawy o prawach Pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Jak jednak postąpić, gdy zgłosi się do Ciebie z taką prośbą przedstawiciel instytucji, której nie wymienia ustawa?
Rejestr wniosków o udostępnianie dokumentacji medycznej - jak go prowadzić, aby uniknąć problemów
Ustawodawca wskazał, jakie treści masz obowiązek ująć w wykazie udostępnianej dokumentacji medycznej. Ważne jednak jest, co stanowi zapewne błąd ustawodawcy, że wykaz nie zawiera kompletnych danych i ograniczenie się tylko do jego prowadzenia, nawet jeżeli będzie ono zgodne z przepisami, może prowadzić do powstania niejasnych i problematycznych sytuacji. Jak ich uniknąć?
Co powinna zawierać Karta porady ambulatoryjnej
Przepisy wskazują, co powinien zawierać wpis w historii zdrowia i choroby w części dotyczącej porad ambulatoryjnych, jednak nie określają wzoru Karty porady ambulatoryjnej. Warto jednak, abyś z takiego wzoru korzystał – zyskasz gwarancję, że wpis w historii zdrowia i choroby będzie kompletny.
Dokumentacja medyczna dziecka adoptowanego – czy musisz zmieniać w niej dane
Adopcja dziecka niesie za sobą określone konsekwencje prawne, które dotyczą adoptowanego dziecka, rodziców adopcyjnych, ich krewnych i instytucji publicznych. Nierzadko rodzice adopcyjni żądają całkowitego usunięcia „starych” danych dziecka, m.in. z dokumentacji medycznej. Czy mają takie prawo?
Fałszowanie dokumentacji medycznej – jak nie dopuścić do tego czynu
Wzrost świadomości pacjentów o ich uprawnieniach powoduje, że obecnie dokumentacja medycznie staje się istotnym materiałem dowodowym. W związku z tym należy bardzo ostrożnie podejść do jej wypełniania, co często ‒ z racji braku personelu medycznego ‒ nastręcza duże problemy. Sprawdź, jak ich uniknąć.
Jak prawidłowo wypełnić Raport lekarski
Raport lekarski jest jednym z formularzy międzynarodowych, który można używać w korespondencji formalnej z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, oczywiście po uprzednim jego wydrukowaniu i wypełnieniu. Wzór określono w języku angielskim oraz francuskim, jednak w jednym i drugim przypadku formularz zawiera również tłumaczenie na język polski. Sprawdź, jak go wypełniać.
Jak udostępniać dokumentację medyczną zmarłego pacjenta
Śmierć pacjenta w wyniku błędów medycznych, nawet gdy są one jedynie domniemane przez rodzinę, jest dla jego najbliższych podstawą do wystąpienia z roszczeniem. Jak jednak udowodnić winę świadczeniodawcy, jeżeli pacjent nie zdążył nikogo upoważnić do dostępu do dokumentacji medycznej, a to przede wszystkim na jej podstawie można ocenić, czy faktycznie doszło do błędu?
Karta oceny stopnia zagrożenia powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi - jakie informacje musisz w niej wpisać
Żeby właściwie ocenić indywidualne ryzyko wystąpienia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, uzyskaj jak najbardziej szczegółowe informacje na temat potencjalnych czynników ryzyka, którymi pacjent może być obciążony. Sprawdź, o co koniecznie musisz zapytać podczas wywiadu.
Pacjent złożył upoważnienie do dostępu do dokumentacji w innym podmiocie – czy możesz je respektować
Często zdarza się, że w dokumentacji medycznej brakuje oświadczenia o tym, czy i kogo pacjent upoważnia do dostępu do dokumentacji medycznej. Jak zatem powinna zachować się placówka, jeżeli zgłasza się do niej rodzina pacjenta i prosi o wydanie dokumentów?
Kategorie
Aktualny numer Pokaż listę wydań »
Kalendarium webinarów Pokaż więcej »
/WiedzaiPraktyka
/wip