Kiedy jest dozwolone sprostowanie karty informacyjnej

Jeżeli pacjent dostrzeże błąd na karcie informacyjnej – ze względu na znaczenie tej dokumentacji dla dalszego leczenia ma prawo prosić lekarza o zmianę zapisu. Jakich zasad trzeba przestrzegać przy sprostowaniach, aby nie narazić się na zarzut fałszowania dokumentacji medycznej?
Karta informacyjna z leczenia szpitalnego jest dokumentem medycznym i częścią historii choroby (rozporządzenie ministra zdrowia z 9 listopada 2015 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej oraz sposobu jej przetwarzania). Jej oryginał wystawia lekarz, który wypisuje pacjenta z placówki. Dodatkowo przygotowuje 2 kopie tego dokumentu.
Logowanie
Dołącz do prenumeratorów magazynu
"Dokumentacja Medyczna w Praktyce"
Sprawdź ofertę »
Zyskujesz:
- fachowe rozwiązanie Twojego problemu
- alerty prawne na Twój e-mail
- gotowe wzory dokumentów
Podobne artykuły
Zobacz również
Webinarium

Webinarium

Webinarium
